综述:蛲虫(Enterobius Vermicularis)感染的更新综述

【字体: 时间:2025年05月21日 来源:Current Pediatric Reviews 1.3

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  (推荐语)本文全面综述了蛲虫(Enterobius vermicularis)感染的流行病学、诊断与治疗进展。重点阐述了儿童高发群体(5-14岁)、粪口传播途径及细胞ophane胶带检测法(灵敏度50-90%),推荐甲苯咪唑(mebendazole)、阿苯达唑(albendazole)作为首选药物(单剂量+2周重复),强调家庭集体治疗与卫生预防的重要性。

  

Abstract
蛲虫(Enterobius vermicularis)感染是全球性公共卫生问题,尤其在温带发展中国家5-10岁儿童中流行率高达60%。由于症状轻微或无症状,该病常被忽视。

Background
蛲虫病由线虫纲蛲虫引起,全球约30%儿童受累。贫困、卫生条件差、过度拥挤是主要危险因素。虫卵通过粪口途径传播,30-40%感染者无临床症状,典型表现为夜间肛周瘙痒(nocturnal pruritus ani)。

Diagnosis
确诊依赖细胞ophane胶带试验:单次检测灵敏度约50%,连续3天检测可提升至90%。粪便检查因虫卵排出率低而不推荐。若在肛周或粪便中发现虫体,病理检查可确诊。

Treatment
首选药物包括:

  • 甲苯咪唑(mebendazole,100 mg单剂)
  • 阿苯达唑(albendazole,400 mg单剂)
  • 双羟萘酸嘧啶(pyrantel pamoate,11 mg/kg,最大1 g)

前两者兼具杀成虫和虫卵作用,后者仅针对成虫。孕妇建议选用双羟萘酸嘧啶。所有治疗方案需2周后重复给药,家庭集体治疗可降低再感染风险。

Prevention
预防措施包括:勤洗手(尤其便后和餐前)、剪短指甲、避免吮指/搔抓肛周。研究表明,卫生干预可使再感染率降低76%。

Conclusion
尽管药物治疗有效,蛲虫病易复发(主要因成虫寿命短和自体感染)。综合管理需结合药物治疗、家庭干预和卫生教育,这对发展中国家儿童健康具有重要意义。

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