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本综述聚焦维生素 D、E 补充与早产儿 BPD 预防关联。通过分析数据库中随机对照试验，发现维生素 D 补充可显著降低早产儿 BPD 风险（RR=0.357，95% CI：0.189-0.675），而维生素 E 效果未达显著（RR=0.659，95% CI=0.243-1.786），为临床预防提供参考。
研究背景与目的
支气管肺发育不良（Bronchopulmonary Dysplasia, BPD）是一种多因素病因的疾病，在早产儿中较为常见，严重影响其呼吸系统健康及预后。维生素 E 和维生素 D 在肺部发育中扮演重要角色，理论上可能对 BPD 的预防具有潜在益处。本研究旨在通过系统综述和荟萃分析，比较补充维生素 D 或 E 的早产儿与未补充者发生 BPD 的风险差异，为临床预防策略提供循证医学依据。
研究方法
文献检索与筛选
研究人员检索了 PubMed、Scopus 和 Web of Science 数据库截至 2022 年 12 月的相关文献，纳入对象为对早产儿进行维生素 D 或 E 补充并观察 BPD 发生情况的随机对照试验（Randomized Controlled Trials, RCTs）。排除非英文文献、非相关及数据不足的研究，最终筛选出符合条件的研究。
质量评估与统计分析
采用批判性评估技能计划（Critical Appraisal Skills Programme, CASP）清单对纳入研究的质量进行评估。通过 Egger 检验评估偏倚风险，利用 Q 检验和 I2 统计量评估研究间的异质性。数据分析采用随机效应模型，以相对风险（Relative Risk, RR）为效应量，计算 95% 置信区间（Confidence Interval, CI），P<0.05 视为具有统计学意义，所有统计分析使用 STATA 14 软件完成。
研究结果
维生素 D 补充的影响
共分析 3 项探讨维生素 D 在预防 BPD 中作用的合格研究。荟萃分析结果显示，接受维生素 D 补充的早产儿发生 BPD 的风险显著降低，RR 值为 0.357（95% CI：0.189-0.675），且研究间异质性极低（I2=0.0%），P=0.002，表明维生素 D 补充与早产儿 BPD 风险降低之间存在显著关联。
维生素 E 补充的影响
同样分析了 3 项评估维生素 E 预防 BPD 作用的研究。结果显示，维生素 E 补充在降低 BPD 风险方面未表现出显著效果，RR 值为 0.659（95% CI=0.243-1.786），研究间异质性为 38.7%（I2=38.7%），P=0.412，提示现有证据不足以支持维生素 E 在预防早产儿 BPD 中的明确作用。
研究结论
本系统综述和荟萃分析表明，维生素 D 补充可能对预防早产儿 BPD 有益，为临床中考虑维生素 D 补充作为早产儿 BPD 预防措施提供了一定的证据支持。然而，关于维生素 E 在降低早产儿 BPD 发生率中的作用，现有证据尚不充分，仍需更多高质量研究进一步探讨。该研究结果为早产儿呼吸系统疾病的预防和干预提供了重要的参考方向，有助于优化临床实践中的营养支持策略。
