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本综述聚焦儿童哮喘管理，从诊断（症状、肺功能检测等）、严重程度分类（基于症状频率、PEFR、FEV1 等）、治疗方案（吸入糖皮质激素、SABA、LABA 等）及控制等方面，梳理国际指南核心要点，为临床提供实用参考。
儿童哮喘管理的国际指南精选概述
背景
哮喘是一种慢性特应性炎症性支气管疾病，以反复发作的症状、发作性可逆性支气管阻塞及易触发的支气管痉挛为特征，常始于儿童时期。国际指南虽被广泛接受和实施，但在管理方法上存在异同，且亚洲许多城市尚无国家指南。本综述旨在从诊断、严重程度分类、治疗选择和哮喘控制等方面，为儿童哮喘管理的当前建议提供实用视角，并为医生提供最新的哮喘管理信息。
方法
于 2022 年 11 月，使用 Clinical Queries 的 PubMed 功能，以 “Asthma”“Pediatric” AND “Guidelines” 为关键词进行搜索，并以 “Clinical Prediction Guides”“Etiology”“Diagnosis”“Therapy,”“Prognosis,” 和 “Narrow” 范围作为筛选条件，检索到的信息用于撰写本文。
结果
诊断
临床诊断基于症状模式、支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的治疗反应，以及肺功能测定（PFT）中的 spirometric 检测。
严重程度分类
哮喘根据症状频率、呼气峰值流速（PEFR）、一秒用力呼气容积（FEV?）以及特应性与非特应性病因（特应性指倾向于 Ⅰ 型超敏反应的易感性）进行分类，还可分为间歇性或持续性（轻度至重度）。
治疗选择
目前哮喘尚无治愈方法，但可通过避免触发因素预防症状，并使用吸入糖皮质激素抑制症状。若哮喘症状未得到控制，可将白三烯受体拮抗剂或长效 β 受体激动剂（LABA）与吸入糖皮质激素联合使用。症状快速恶化时，通常使用吸入短效 β?受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇）和口服糖皮质激素治疗。严重哮喘发作病例需静脉注射糖皮质激素和住院治疗。部分指南还提供了生物制剂和免疫疗法的使用建议。
结论
哮喘通过临床诊断，并辅以实验室检测。治疗基于从间歇性到持续性的严重程度分类，吸入支气管扩张剂和抗炎糖皮质激素是管理的主要手段。
