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本综述聚焦神经退行性疾病（以中枢神经系统（CNS）节前神经元缓慢缺失为特征，伴行为或认知障碍），探讨抗精神病药物在改善阿尔茨海默病、帕金森病等患者行为及心理症状的潜力，分析其获益、风险及应用考量，强调个性化治疗与多学科管理的重要性。
神经退行性疾病是一类以中枢神经系统（CNS）特定神经元，尤其是节前神经元缓慢退变为特征的疾病，有别于毒性或代谢异常导致的选择性静态神经元丢失，临床表现为行为或认知障碍，其诊疗面临挑战，需多维干预策略。
抗精神病药物虽主要用于精神疾病治疗，却在阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的行为和心理症状改善中展现潜力。本综述梳理现有文献，聚焦抗精神病药物纳入神经退行性疾病治疗范式的潜在益处、风险及注意事项。
研究指出，抗精神病药物可能通过调节中枢单胺能系统（如多巴胺、5 - 羟色胺通路）影响神经退行性病变中的异常神经活动，进而改善患者激越、幻觉、妄想等非认知症状。但需警惕其代谢综合征风险（如体重增加、糖脂代谢异常）、锥体外系反应（EPS）及对心血管系统的潜在影响，尤其在老年患者中需权衡获益与风险。
个性化治疗策略成为当前研究热点，需结合患者基因型（如载脂蛋白 E ε4 等位基因）、疾病阶段、症状谱及共病情况制定方案。多学科协作模式（包括神经科医师、精神科医师、康复治疗师等）可优化患者结局，通过综合干预手段（药物联合非药物疗法）提升生活质量。
未来研究需进一步明确抗精神病药物在神经保护中的潜在作用机制，探索生物标志物指导下的精准用药，同时关注长期安全性数据，为临床实践提供更坚实的证据支持。
