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为解决冠状病毒疾病诊断混淆问题，研究人员开展 “非 COVID-19” 冠状病毒疾病研究。报告 3 例易误诊为 COVID-19 的病例，检测出 NL63、OC43、229E 等冠状病毒，提示 PCR 检测对准确诊断此类疾病及呼吸道合并感染有意义。
背景：由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引发的 COVID-19 全球大流行已转为地方性流行。COVID 是世界卫生组织为冠状病毒疾病（coronavirus disease）赋予的缩写。
病例报告：本文报道 3 例可能被误诊为 COVID-19 的冠状病毒疾病病例。所有患者家庭均通过自行快速抗原检测（RAT）报告曾感染 COVID-19，并完成居家隔离。3 例患者中，1 名儿童出现呼吸道合胞病毒（RSV）相关哮喘发作，1 名患诺如病毒胃肠炎，另 1 名感染弯曲杆菌和大肠杆菌。通过聚合酶链式反应（PCR）检测，分别在这些患者中发现 NL63、OC43 和 229E 冠状病毒。
讨论：7 种人类冠状病毒可导致人类感染性疾病。基于聚合酶链式反应（PCR）检测和快速抗原检测（RAT）的冠状病毒疾病诊断可能引发混淆。部分 RAT 为抗原荧光免疫分析（FIA），靶向单克隆抗体以检测病毒核衣壳蛋白，另一些则靶向非核衣壳蛋白，可能出现假阳性。若标本抗原水平低于检测限，也可能出现假阴性。RAT 结果通常阳性持续 6-7 天，但也可能长达 2 周。COVID-19 诊断可能导致污名化。PCR 检测是检测 COVID-19 的高灵敏度 “金标准”，但也可能检测到非传染性个体的非传染性病毒核酸片段，并可能长期呈阳性。个体在不再具有传染性后数周至数月内仍可能检测为阳性。
结论：本文呈现的病例为非 COVID-19 的冠状病毒疾病，由 SARS-CoV-2 以外的冠状病毒变异株引起。这些 “非 COVID-19” 冠状病毒疾病存在与其他病原体的合并感染。对非 COVID-19 的冠状病毒疾病进行 PCR 检测可能有助于准确诊断这些疾病及呼吸道合并感染。
