编辑推荐：
本综述聚焦胰高血糖素样肽 - 1（GLP-1）受体激动剂司美格鲁肽，系统检索 2004-2023 年文献，纳入 59 篇相关研究（采用 SANRA 量表评估质量），探讨其在物质使用障碍（SUDs）中的治疗潜力，指出其或调控 SUD 相关行为，为解析疾病神经机制提供新视角，需进一步研究明确作用通路。
司美格鲁肽的多维度作用：从代谢调控到物质使用障碍的潜在干预价值
一、司美格鲁肽的核心药理基础与已知临床应用
司美格鲁肽（Semaglutide）作为一种胰高血糖素样肽 - 1（GLP-1）受体激动剂，通过模拟内源性 GLP-1 的作用，在血糖调节和体重管理领域已展现明确疗效。GLP-1 受体广泛分布于中枢神经系统及外周组织，其激动后可通过增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放等途径改善 2 型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制，同时通过作用于下丘脑食欲调节中枢，减少摄食并增加能量消耗，实现减重效应。
二、研究方法与文献筛选概况
本叙述性综述系统检索了 2011 至 2023 年的数据库，并纳入 2004 年以来的基础研究，共识别出 59 篇与司美格鲁肽在物质使用障碍（SUDs）中潜在作用相关的文献。研究采用 SANRA 量表对文献质量和相关性进行严格评估，确保纳入研究的科学性与可靠性。
三、司美格鲁肽在物质使用障碍中的潜在作用机制探索
初步研究表明，司美格鲁肽可能通过调控中枢奖赏系统、应激反应通路及神经可塑性等机制，对 SUDs 相关行为产生调制作用。例如，其可能通过影响多巴胺能神经元活性，降低成瘾物质诱导的奖赏效应，进而减少觅药行为；或通过调节谷氨酸能系统，抑制戒断后出现的焦虑、抑郁等负性情绪状态，降低复吸风险。尽管具体作用通路尚未完全阐明，但多项研究均提及司美格鲁肽在 SUDs 神经生物学机制研究中的潜在价值，提示其可能成为该领域的研究热点。
四、现有研究的局限性与未来研究方向
当前关于司美格鲁肽在 SUDs 中的研究仍处于早期阶段，多数为动物模型研究，临床转化证据有限。不同研究中药物剂量、干预时间及评估指标的差异，也导致结果可比性不足。未来需开展更多高质量临床前及临床试验，明确其在人类 SUDs 中的疗效与安全性，同时深入解析其作用的分子靶点与神经环路，为开发新型 SUDs 治疗策略提供理论依据。
五、总结与展望
司美格鲁肽作为 GLP-1 受体激动剂，在代谢性疾病治疗中已取得显著成效，其在 SUDs 领域的潜在应用为理解成瘾行为的神经机制提供了新视角。尽管目前研究仍存在诸多待解之谜，但其在调节奖赏行为、情绪状态等方面的作用提示了广阔的研究前景。随着对其神经药理学作用的深入挖掘，司美格鲁肽有望成为 SUDs 治疗领域的重要研究方向，为改善成瘾性疾病的临床预后提供新的可能。
