中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对脓胸患者死亡风险的预测价值：一项回顾性研究

【编辑推荐】来自某学术医院胸外科的研究团队通过回顾性分析84例急诊手术的脓胸患者数据，首次评估了中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的预后价值。研究发现NLR(AUROC=0.904)在预测死亡率方面显著优于SII、PLR、qSOFA和SIRS等指标，最佳临界值>9.88×109/L时敏感度达85.7%，为脓胸的临床预后提供了简便有效的血液学生物标志物。

　　

这项回顾性研究探索了中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio, NLR)在脓胸预后评估中的应用价值。研究团队分析了某教学医院胸外科2021年1月至2023年10月期间收治的84例急诊手术脓胸患者数据，其中9例(10.7%)死亡。

通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristics, ROC)分析显示，NLR展现出卓越的预后预测能力，其曲线下面积(Area Under ROC, AUROC)达到0.904，显著优于系统性免疫炎症指数(Systemic Immune Inflammation Index, SII)(0.782)、血小板淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio, PLR)(0.749)、快速序贯器官衰竭评分(quick-Sequential Organ Failure Assessment, qSOFA)(0.747)和全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)(0.676)。研究确定NLR>9.88×10⁹/L为预测死亡的最佳临界值，此时敏感性和特异性分别为85.7%和83.6%。

该研究首次证实NLR可作为脓胸患者不良预后的强预测指标，这种简便易得的血液学参数为临床决策提供了重要参考。研究结果凸显了炎症反应在脓胸病理进程中的关键作用，为优化这类急重症患者的风险管理策略提供了新思路。