COVID-19 不同筛查策略的成本效益与准确性分析 —— 基于快速抗原检测（RAD）与逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）的对比研究

COVID-19 主要通过 RT-PCR 确诊，但该方法昂贵、耗时且需特定设备，故亟需快速诊断方法。来自台北市立医院的研究人员在台湾首次疫情暴发周，对比 RAD 与 RT-PCR 的筛查策略，发现 RAD 虽敏感性（66%）较低，但具成本效益，或适用于疫情后期。

　　

2019 冠状病毒病（COVID-19）主要通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）确诊，但其成本高、耗时长且需专用设备。为此，快速抗原检测（RAD）等快速诊断方法需求凸显。本研究回顾性分析台北市立医院在台湾首次 COVID-19 疫情暴发周（2021 年 5 月 28 日 - 6 月 6 日）采用 RAD 和 RT-PCR 进行系统筛查的 6368 例病例，设定五种筛查策略（单次 RAD、单次 RT-PCR、RAD 阴性后 RT-PCR、RAD 阳性后 RT-PCR、两次 RAD），评估成本与准确性。结果显示，RAD 平均敏感性为 66%（较低），但特异性 99%、阳性预测值 82.8%、阴性预测值 97.5%、准确性 94.2% 均达可接受水平，且为最具成本效益的方法，在疫情后期或为有效策略。研究表明，尽管 RT-PCR 仍是金标准，RAD 凭借快速、经济、便捷及全球可及性优势，有助于早期发现严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2）。