急性心衰早期联合用药策略：左西孟旦（Levosimendan）引导的PENTA-HF方案对脆弱期预后的影响

针对急性心衰（AHF）患者脆弱期管理难题，研究人员开展PENTA-HF前瞻性观察研究，探讨早期24小时左西孟旦（Levosimendan）输注联合指南导向药物治疗（GDMT）优化策略。结果显示该方案显著降低6个月内心衰再住院率（HFH，p=0.02），为AHF急性期-慢性期过渡提供新思路。

　　

急性心衰（AHF）管理面临的关键挑战在于血流动力学稳定与指南导向药物治疗（GDMT）的平衡。这项前瞻性观察研究提出创新性PENTA-HF策略：通过早期24小时左西孟旦（Levosimendan）输注促进血流动力学稳定，为后续β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）、SGLT2抑制剂和ARNI等GDMT药物的快速优化创造条件。

研究采用倾向评分匹配（PSM）分析176例AHF患者数据，比较早期左西孟旦组（G1）与传统正性肌力药组（G2）的6个月预后。尽管心血管死亡率（CV death）无显著差异（p=0.62），但G1组心衰再住院率（HFH）显著降低（p=0.02），Kaplan-Meier曲线显示G1组6个月内再住院风险更低（log-rank p=0.03）。

该研究证实，以左西孟旦为桥梁的早期联合用药策略，能有效突破AHF患者"脆弱期"治疗瓶颈，尤其对减少心衰再住院这一临床痛点具有明确价值，为改善AHF患者急性期后转归提供重要循证依据。