高危与低危HPV基因型交互作用可降低宫颈癌发病风险

宫颈癌作为女性高发恶性肿瘤，其发生与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染密切相关，但HR与低危型(LR-HPV)共感染的临床意义尚不明确。来自人群队列研究的790例患者数据显示：HR+LR共感染组宫颈恶性病变发生率(10.2%)显著低于单纯HR-HPV组(28.2%)，风险降低达70%(OR=0.3，p=0.04)，提示LR-HPV可能对HR-HPV致癌性产生拮抗作用。

　　

宫颈癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制与人乳头瘤病毒(HPV)感染高度相关。虽然高危型HPV(HR-HPV)如16/18型与宫颈癌的关联已被充分证实，但临床指南中对于HR-HPV与低危型(LR-HPV)共感染或单纯LR-HPV感染对宫颈恶性病变风险的影响仍存在知识空白。

基于790例人群队列研究数据，研究人员通过相关性矩阵和t检验等统计方法，系统分析了不同HPV感染模式与宫颈病变分级的关系。数据显示：在II级病变中HR+LR共感染占比9.30%，显著高于单纯HR-HPV16/18型的11.20%；而在IV级病变和意义不明的非典型鳞状细胞(As-CUS)涂片中，该比例分别为7.15% vs 7.10%和7.15% vs 5.80%。

最具突破性的发现是：与单纯HR-HPV感染组相比，HR+LR共感染组发生恶性病变的风险显著降低70%(OR=0.3，95%CI:0.098-0.925，p=0.04)。具体表现为共感染组恶性病变发生率仅10.2%，而单纯HR-HPV组高达28.2%。这一结果提示LR-HPV可能通过基因型间竞争性抑制等机制，干扰HR-HPV的致癌进程。

该研究为HPV感染致癌机制提供了新视角，对宫颈癌风险分层和预防策略制定具有重要临床意义。