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本综述聚焦电子烟与传统香烟中尼古丁水平检测，探讨其对肿瘤发生及转移的影响，分析电子烟使用（尤其年轻群体）流行趋势、健康影响争议、毒理学作用、尼古丁与癌症关联及与传统香烟毒性对比，关注尼古丁加速转移（如口腔鳞状细胞癌 OSCCs）及临床干预意义。
电子烟中尼古丁对口腔肿瘤发生与转移的影响研究
电子烟使用现状与健康争议
近年来，电子烟使用呈显著增长趋势，尤其在年轻人群中更为普遍。尽管部分观点认为其可能作为传统香烟的 “减害替代物”，但关于其健康影响的科学证据仍存在争议。本综述系统梳理了电子烟与传统香烟的毒性差异，重点聚焦尼古丁在肿瘤发生发展中的关键作用。
尼古丁水平对比与毒理学特征
研究显示，电子烟气溶胶与传统香烟烟雾中均含有尼古丁，但两者的释放动力学及浓度分布存在差异。传统香烟燃烧过程中尼古丁释放较为持续，而电子烟通过加热液态烟油释放尼古丁，其浓度可因设备类型、烟油成分及使用习惯产生较大波动。毒理学研究表明，电子烟气溶胶中除尼古丁外，还含有醛类、多环芳烃、重金属等潜在致癌物，其联合作用可能增强细胞 DNA 损伤风险，诱导氧化应激反应，进而促进细胞恶性转化。
尼古丁与口腔肿瘤的相互作用机制
尼古丁在口腔肿瘤发生（oral tumorigenesis）及转移（metastasis）中的作用机制复杂。在口腔鳞状细胞癌（OSCCs）模型中，尼古丁可通过激活表皮生长因子受体（EGFR）通路，促进肿瘤细胞增殖与侵袭能力。研究发现，尼古丁可上调基质金属蛋白酶（MMPs）表达，降解细胞外基质，为肿瘤细胞迁移提供便利条件。此外，尼古丁还可通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞功能，抑制抗肿瘤免疫应答，形成有利于肿瘤生长的免疫逃逸微环境。
与传统香烟的毒性对比及临床启示
尽管电子烟不含传统香烟燃烧产生的焦油等成分，但其气溶胶中的尼古丁及其他化学物质仍可对口腔黏膜造成慢性损伤。对比研究显示，两者均可诱导口腔上皮细胞异常增生，但电子烟的潜在危害可能因 “无燃烧” 特性被低估。临床层面，深入理解尼古丁的递送动力学（如血药浓度峰值、持续时间）对于制定针对性干预策略至关重要，例如开发尼古丁受体拮抗剂以阻断其促肿瘤作用。
结论与展望
本综述综合现有证据表明，电子烟中的尼古丁并非 “无害成分”，其在口腔肿瘤发生、发展及转移过程中具有明确的促进作用。鉴于年轻人群电子烟使用率攀升的现状，亟需加强公共卫生干预与临床监测。未来研究需进一步阐明尼古丁与其他电子烟成分的协同致癌机制，为制定更有效的控烟策略及肿瘤预防措施提供科学依据。
