减重手术中偶发胃腺肌瘤的诊疗挑战：病例报告

肥胖患者减重手术中偶发胃腺肌瘤（GA）易致误诊或操作困境。本研究报道 1 例胃旁路术（OAGB）中发现的幽门旁 GA 病例，术前胃镜无异常，术中疑胃肠间质瘤（GIST），经病理确诊后行分期手术。提示需结合术式、肿瘤特征制定个体化方案。

　　

背景：减重手术中偶发的胃部肿瘤（如良性胃腺肌瘤 GA）可能引发诊断与处理难题，导致误诊、不恰当操作甚至放弃手术。
病例展示：本文报告 1 例罕见的幽门旁 GA 病例，该肿瘤在用于糖尿病治疗的单吻合口胃旁路术（OAGB）中偶然发现。术前胃镜检查未见明显异常，但术中腹腔镜观察到幽门附近有类似胃肠间质瘤（GIST）的肿块。初步组织病理学检查未能确诊，后续证实为 GA。患者接受分期手术，一期手术中实现糖尿病控制，随后行肿瘤切除。这是减重手术中发现 GA 的首篇文献报道。
结论：减重手术中发现的胃肿瘤需采取个体化处理策略，综合考虑计划术式、肿瘤特征及解剖位置，以实现最佳临床结局。