综述：揭开皮肤癌的面纱：皮肤癌管理中诊断、治疗策略及新兴治疗途径的全面研究

本文系统综述皮肤癌（尤其是皮肤鳞状细胞癌 cutaneous SCC）诊疗进展，涵盖诊断要点、分类更新，详述切除手术、莫氏手术（Mohs surgery）、放疗、光动力疗法（PDT）等治疗手段，探讨纳米颗粒联合植物成分等新兴疗法潜力，为临床实践提供参考。

　　

皮肤癌是全球最常见的癌症类型，主要包括基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌（cutaneous SCC）等。本文围绕皮肤癌的诊断、治疗及新兴疗法展开全面探讨。

一、皮肤癌的诊断与分类

诊断皮肤癌需结合最新指南，重点关注皮肤鳞状细胞癌的基本特征。近十年间，其分类体系出现新变化，例如对肿瘤分化程度、侵袭深度等病理指标的评估标准更加细化，为临床精准分期和预后判断提供了更可靠的依据。

二、传统治疗手段

1. 手术治疗：切除手术是根除皮肤癌最常用的方法，适用于大多数早期肿瘤。莫氏手术（Mohs surgery）作为一种精准的显微控制手术，通过逐层切除并即时病理检查，最大限度保留正常组织，尤其适用于病灶边界不清或复发风险高的病例。
2. 放射治疗：常用于无法手术切除、术后残留或复发的患者，通过电离辐射抑制肿瘤细胞增殖，但其疗效受肿瘤类型、部位及患者耐受度影响。
3. 免疫治疗：通过激活机体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，如 PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂，在部分晚期皮肤癌中展现出持久的抗肿瘤效应。

三、新兴治疗途径

1. 光动力疗法（PDT）：近十年发展为多种实体瘤的潜在有效疗法，其原理是利用光敏剂在特定光源照射下产生活性氧物质，选择性破坏肿瘤细胞，具有微创、低毒副作用等优势，尤其适用于浅表性肿瘤。
2. 纳米技术联合植物成分治疗：金属纳米颗粒与植物成分（如多酚类、萜类化合物）的联合应用，可能通过协同作用增强抗肿瘤效果，克服单一疗法的耐药性和局限性。例如，某些纳米载体可靶向递送植物活性成分至肿瘤部位，提高局部药物浓度的同时减少全身毒性。

四、治疗策略的选择与展望

临床中常采用多模式综合治疗，如手术联合放疗、光动力疗法或免疫治疗，以提高疗效并降低复发率。未来，随着分子生物学和纳米技术的发展，基于肿瘤分子特征的个体化治疗（如靶向特定信号通路）及绿色天然药物的开发，有望为皮肤癌患者带来更高效、低毒的治疗选择。