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类风湿关节炎（RA）是一种慢性关节疼痛炎症疾病，纳米技术药物递送成研究热点。碳纳米管（CNTs）可稳定递药，单壁（SWCNT）和多壁（MWCNT）碳纳米管通过靶向递药用于关节炎治疗，功能化 CNTs 精准控释且降低毒性，但研究有限，需进一步探索挑战。
类风湿关节炎（RA）是一种以慢性关节疼痛和炎症为主要特征的自身免疫性疾病，严重影响患者生活质量。传统药物治疗存在靶向性不足、全身毒性等局限，促使研究者将目光转向纳米技术驱动的药物递送系统。碳纳米管（carbon nanotubes, CNTs）作为一种具有独特物理化学性质的纳米材料，因其高比表面积、良好的生物相容性和可功能化修饰特性，在 RA 治疗的药物递送领域展现出显著潜力。
碳纳米管的分类与特性
碳纳米管主要分为单壁碳纳米管（single-walled carbon nanotubes, SWCNT）和多壁碳纳米管（multi-walled carbon nanotubes, MWCNT）。SWCNT 由单层石墨烯卷曲而成，具有优异的电学和机械性能；MWCNT 则由多层石墨烯同轴堆叠构成，结构稳定性更高。两类 CNTs 均具备中空腔体结构，可通过物理吸附或化学偶联方式负载小分子药物、蛋白质、核酸等治疗性物质，为 RA 的靶向治疗提供了理想载体。
在 RA 治疗中的靶向药物递送应用
研究者们聚焦于利用 CNTs 的靶向递送能力，将治疗药物精准递送至炎症关节部位，以提高局部药物浓度并减少全身暴露。例如，通过在 CNTs 表面修饰特异性靶向分子（如抗体、肽段），可使其识别并结合 RA 关节中过度表达的细胞表面标志物（如肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 - 6（IL-6）等炎症因子相关受体），实现药物的主动靶向递送。这种靶向策略不仅增强了治疗效果，还降低了对正常组织的毒性。
功能化碳纳米管的精准控释优势
功能化修饰是提升 CNTs 药物递送性能的关键策略。通过化学改性在 CNTs 表面引入功能性基团（如羧基、氨基），可调控其水溶性、生物降解性及与药物的结合能力。例如，pH 响应型功能化 CNTs 可在 RA 关节微环境的酸性条件下释放药物，实现 pH 敏感型控释，进一步提高药物递送的时空特异性。此外，功能化 CNTs 还可与光、磁等外部刺激响应元件结合，开发光热 / 药物联合治疗系统，为 RA 的多模式治疗提供新思路。
当前挑战与未来方向
尽管 CNTs 在 RA 治疗中展现出诸多优势，但其临床转化仍面临一系列挑战。首先，CNTs 的生物安全性问题尚未完全解决，长期体内蓄积可能引发潜在毒性。其次，大规模制备高纯度、结构均匀的 CNTs 仍存在技术瓶颈，制约了其工业化生产。此外，靶向递送系统的构建需要进一步优化，以提高药物装载效率和靶向特异性。未来研究需重点关注 CNTs 的表面功能化设计、生物相容性优化及与其他纳米材料的协同应用，以推动其从实验室走向临床，为 RA 患者提供更安全、高效的治疗选择。
综上所述，碳纳米管作为一种先进的药物递送载体，在类风湿关节炎的治疗中具有广阔的应用前景。通过不断优化 CNTs 的结构和功能，有望克服当前挑战，为 RA 的精准治疗开辟新路径。
