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本文聚焦与慢性肺病（CLD）相关的肺动脉高压（PH-CLD），探讨其筛查、治疗策略，强调区分 PH-CLD 与肺动脉高压（PAH）的重要性，指出超声心动图（ECHO）、NT-proBNP 评估及右心导管术（RHC）的诊断价值，肯定吸入血管扩张剂和心肺康复项目的作用。
慢性肺病（CLD）是肺动脉高压（PH）的常见病因，其所致 PH-CLD 在患病率上仅次于左心疾病相关 PH。PH-CLD 伴随肺实质破坏，可导致患者功能储备下降、生活质量降低、氧需求增加及死亡风险升高。
在 PH 分类中，肺动脉高压（PAH）与肺部疾病相关 PH 均属毛细血管前 PH，但临床需精准鉴别两者，尤其是当肺部疾病合并重度 PH 时。对于确诊为重度 PH-CLD 的患者，若存在严重肺部疾病及右心衰竭证据（如下肢水肿），需实施个体化治疗。
诊断层面，超声心动图（ECHO）和 N - 末端前脑钠肽前体（NT-proBNP）评估是重要手段，需由肺科医生主导完成。右心导管术（RHC）则对判断肺血管受累程度及严重性不可或缺，可提供关键诊断依据。
治疗策略方面，在间质性肺疾病早期阶段，可考虑应用吸入性血管扩张剂，并及时转诊进行右心导管术评估。此外，心肺康复项目已被证实能改善患者的六分钟步行试验（6MWT）结果、氧合状态及功能储备，是综合管理的重要组成部分。
本文围绕 PH-CLD 的筛查流程、治疗路径展开讨论，并探讨了血管扩张剂在 PH-CLD 治疗中潜在的应用价值，为临床实践提供了重要参考。
