青少年皮肌炎 41 种细胞因子谱与 Ⅰ 型干扰素评分的病例系列研究

为探究青少年皮肌炎（JDM）发病机制，研究人员开展其血清细胞因子谱分析。纳入 10 例 JDM 患儿，检测 41 种细胞因子水平及 IFN-Ⅰ 评分。发现 21 种细胞因子与健康对照组存在显著差异，GRO、趋化因子等与疾病活动密切相关，为 JDM 诊疗提供新方向。

　　青少年皮肌炎（JDM）是一种以肌肉和皮肤受累为特征的特发性炎症性肌病，其病因尚不明确，多种细胞因子在发病机制中发挥作用，其中干扰素、半乳凝素 - 9、CXCL10 和新蝶呤是最有潜力的生物标志物。本研究纳入 10 例 JDM 患者（6 名女性和 4 名男性），评估其临床症状、疾病活动度（CMAS、CAT）、实验室参数及治疗情况，并检测血清中 41 种细胞因子水平和 IFN-Ⅰ 评分，与 25 名健康对照进行比较。结果显示，41 种细胞因子中有 21 种在 JDM 患者与健康对照间存在显著差异。活动期患者（n=8）的 fractalkine（p = 0.036）、IFNα（p = 0.037）、IFNγ（p = 0.037）、GRO（p = 0.037）、IL-10（p = 0.037）、IL-12p40（p = 0.037）、IL-12p70（p = 0.048）、IL-17A（p = 0.048）、IL-1RA（p = 0.037）、IL-1α（p = 0.037）水平高于非活动期患者（n=2）。aCAT 活动度与嗜酸性粒细胞趋化蛋白（eotaxin，r=0.753, p =0.012）、GRO（r=0.735, p =0.015）、γ 干扰素诱导蛋白 10（IP-10，r=0.805, p =0.005）和单核细胞趋化蛋白 - 1（MCP-1，r=0.734, p =0.016）呈强正相关；肌肉功能评分（CMAS）与 eotaxin（r= -0.714, p =0.020）、GRO（r= -0.727, p =0.017）、IL-10（r= -0.786, p =0.007）、IP-10（r= - 0.719, p =0.019）、MCP-1（r= -0.800, p =0.005）呈强负相关。IFN-Ⅰ 评分与 IFNα（r=0.790, p =0.007）、GRO（r=0.736, p =0.015）和 IL-1RA（r=0.930, p <0.001）呈正相关。研究表明，在 41 种细胞因子中，GRO、eotaxin、IP-10 和 MCP-1 与 JDM 活动度关联最强。