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三阴性乳腺癌（TNBC）临床治疗中灵芝提取物应用广泛但价值存疑。来自中山大学肿瘤中心的研究人员开展灵芝孢子粉（GLSP）对早期 TNBC 患者预后影响的研究，发现 GLSP 可改善总生存（OS）和无病生存（DFS），Ⅱ、Ⅲ 期患者 OS 提升更显著。
背景：在中国，灵芝提取物常作为三阴性乳腺癌（TNBC）治疗的辅助药物，但它在 TNBC 中的临床价值尚不清楚。因此，本研究探讨了灵芝孢子粉（GLSP）对早期 TNBC 患者预后的临床效果。
方法：回顾性分析 2012 年 2 月至 2017 年 12 月期间在中山大学肿瘤中心确诊为 TNBC 的 388 例患者。应用倾向评分匹配（PSM）方法平衡基线数据，采用 Kaplan-Meier 法和 Cox 比例风险模型评估 GLSP 与预后的关系。
结果：388 例患者中，72 例（18.6%）服用 GLSP。PSM 后，选取 208 例患者进行分析，其中 71 例（34.1%）服用该粉剂。中位随访期为 51 个月。匹配前，治疗组（服用 GLSP）和对照组（未服用 GLSP）患者在大多数临床病理特征上相似，但治疗组接受保乳手术的患者比例更高（27.8% vs. 16.1%；p = 0.021）。匹配队列中两组基线数据无显著差异（均 p > 0.05）。单因素和多因素分析显示，匹配前服用 GLSP 的患者总生存（OS）（HR=0.159，p = 0.002）和无病生存（DFS）（HR=0.232，p = 0.005）均改善。匹配后的生存分析主要结果与上述相似，治疗组患者的 OS 和 DFS 获益均优于对照组（均 p < 0.05）。根据 TNM 分期进行分层分析，在调整显著预后因素后，多因素分析显示，Ⅱ 期和 Ⅲ 期患者中治疗组 OS 优于对照组（HR=0.172，p = 0.004）。
结论：这项真实世界倾向评分匹配研究结果表明，GLSP 可改善早期 TNBC 患者的 OS 和 DFS，服用 GLSP 的患者 OS 更高，尤其是在 Ⅱ 期和 Ⅲ 期患者中。
