综述：血管性水肿的治疗病因、最新进展和临床试验数据：综述

本文系统综述血管性水肿（Angioedema）诊疗现状，聚焦分类（组胺介导 / 缓激肽介导 / 特发性 / 模拟性）、病因（过敏 / 遗传 / 药物等）、病理生理机制（组胺 / 缓激肽释放）及临床研究进展，揭示其复杂机制与治疗革新方向，为临床实践提供参考。

　　

血管性水肿（Angioedema）是一种累及上呼吸道、消化道等部位的健康问题，以皮肤、黏膜突发非凹陷性肿胀为特征，肿胀通常持续数小时至 72 小时，可表现为非瘙痒性皮下或黏膜下器官水肿，其特征为组胺释放引起的局部肿胀，瘙痒罕见，好发于手、足、面部和生殖器，以眶周肿胀最为常见。

分类与病因

1. 组胺介导的血管性水肿：与过敏反应相关，常与荨麻疹（urticaria）并存。
2. 缓激肽介导的血管性水肿：以遗传性血管性水肿（HAE）和获得性形式为代表，无荨麻疹表现。
3. 特发性血管性水肿：病因不明。
4. 模拟性血管性水肿：由非 IgE 介导的反应引起，常由药物诱发。

病理生理机制

组胺介导的血管性水肿通过过敏反应触发组胺释放，导致血管通透性增加和局部肿胀；缓激肽介导的类型则因缓激肽（bradykinin）降解异常，引起血管扩张和水肿，且不伴荨麻疹。

临床研究进展与治疗革新

随着对血管性水肿病因、病理生理及治疗手段认识的加深，患者预后显著改善。临床研究推动了治疗领域的持续变革，针对不同发病机制开发的药物为精准治疗提供了可能。例如，针对缓激肽通路的抑制剂在遗传性血管性水肿的治疗中展现出潜力，而抗组胺药物仍是组胺介导型的一线选择。

综上，血管性水肿是一种病因和机制复杂的疾病，多学科协作、精准识别病因及靶向治疗是未来的重要发展方向，持续的临床研究将进一步优化诊疗策略。