内镜隧道技术(STER)切除食管支气管源性囊肿:一例创新性病例报告及技术探讨

【字体: 时间:2025年05月21日 来源:The International Journal of Gastroenterology and Hepatology Diseases

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  针对罕见食管支气管源性囊肿的治疗难题,研究人员采用创新性内镜隧道技术(Submucosal Tunneling Endoscopic Resection, STER)成功完成全层切除。该技术通过建立黏膜下隧道、精准分离纤维层并实施全层肌切开,实现病灶完整摘除,病理证实为纤毛柱状上皮衬里的支气管源性囊肿。此案例为先天性纵隔畸形微创治疗提供了新范式,具有创伤小、恢复快的临床优势。

  

内镜隧道技术(Submucosal Tunneling Endoscopic Resection, STER)在食管支气管源性囊肿治疗中展现出突破性价值。这种源自前肠发育异常的罕见先天性畸形,多隐匿于纵隔,但本例独特地位于食管壁内层。

诊疗过程中,62岁女性患者因不明原因缺铁性贫血就诊,胃镜检查意外发现食管单发结节。经超声内镜(EUS)评估确认良性性质后,创新性采用STER技术:先在黏膜下层建立人工隧道,精细解剖纤维隔,最终通过全层肌切开术完整摘除4cm×3cm囊性病灶。组织病理学揭示典型特征——纤毛柱状上皮衬里伴平滑肌包裹,确诊为支气管源性囊肿。

该技术突破传统开胸/胸腔镜手术局限,实现"无痕"切除:术中零穿孔,术后24小时即恢复经口饮食。随访显示患者症状完全缓解,印证STER在深部消化道病变中的独特优势——既保证完整切除率,又最大限度保留器官功能。

此案例为纵隔先天性畸形治疗开辟新路径:①证实STER对食管壁全层病变的适用性;②确立内镜技术作为微创治疗新标准;③为罕见病诊疗方案选择提供重要循证依据。未来需进一步探索该技术在不同解剖部位的应用边界及长期预后。

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