奥美拉唑联合不同抗生素方案根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的随机对照研究

来自某研究团队（作者单位未明确）的科学家们针对幽门螺杆菌(H. pylori)感染这一消化性溃疡(PUD)主要病因，开展了一项开放标签随机临床试验。研究对比了OAC（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）、OAL（奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星）和OAMB（奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+铋剂）三种方案的根除效果。结果显示，14天疗程后OAL方案表现最优，根除率达97.3%且耐受性良好，为临床抗生素选择提供了重要依据。

　　

背景：幽门螺杆菌(H. pylori)感染作为消化性溃疡病(PUD)的主要元凶，其根除治疗至关重要。目前临床推荐多种方案，但疗效差异尚需验证。

方法：这项开放标签随机试验纳入136例初治H. pylori感染者，分三组接受14天治疗：OAC组（奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素500mg bid）、OAL组（奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1g bid+左氧氟沙星500mg bid）、OAMB组（奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1g bid+甲硝唑500mg tid+铋剂240mg bid）。通过C¹⁴-尿素呼气试验(C-UBT)评估8周后根除率，并监测用药依从性和不良反应。

结果：三组根除率呈现梯度差异——OAC组82.2%、OAMB组91.3%、OAL组97.3%。统计学显示OAL显著优于OAC(p<0.05)，但与OAMB无显著差异。所有方案均展现良好耐受性，未报告严重不良反应。

结论：含左氧氟沙星的三联方案(OAL)展现出接近98%的优异根除率，且安全性可靠，为临床抗H. pylori治疗提供了新选择。该研究同时提示，在克拉霉素耐药率上升的背景下，喹诺酮类抗生素可能成为替代优选。