肠道微生物群分析是否应纳入常规诊断:基于肠道 - 肝脏轴与多组学技术的探索

【字体: 时间:2025年05月21日 来源:The International Journal of Gastroenterology and Hepatology Diseases

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  肠道微生物在人体健康中至关重要,其与肝脏通过肠 - 肝轴(gut-liver axis)相互作用,菌群失调(dysbiosis)可引发肝脏疾病。研究探讨多组学(宏基因组学、宏转录组学等)技术在菌群分析中的应用,发现厚壁菌门 / 拟杆菌门(F/B)比率或为潜在生物标志物,为精准医学提供新方向。

  
肠道微生物群在人体健康中发挥关键作用,其组成以厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)为主,具有高度个体差异性,并受饮食、年龄、遗传和环境影响。肠 - 肝轴(gut-liver axis)揭示了肠道与肝脏之间的双向关系,影响代谢稳态和免疫调节。肠道菌群失调(gut dysbiosis)即肠道微生物群失衡,可通过破坏肠道屏障功能和胆汁酸代谢引发肝脏疾病,导致炎症和纤维化。

宏基因组学(metagenomics)、宏转录组学(metatranscriptomics)、宏蛋白质组学(metaproteomics)和代谢组学(metabolomics)等组学(omics)方法的进步,加深了我们对肠道微生物群的理解。这些方法提供了微生物组成和功能的见解,尽管在成本、效率和复杂性上存在差异。宏基因组学因其成本效益高和周转时间快而被广泛使用,尽管在分类学分辨率上存在局限;而宏转录组学、宏蛋白质组学和代谢组学则提供功能和代谢见解,但需要复杂的技术和专业知识。

厚壁菌门 / 拟杆菌门(F/B)比率是肠道菌群失调的潜在生物标志物(biomarker),与肥胖、2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)和肝脏疾病相关。然而,由于个体因素的差异以及缺乏其与多种疾病关联的数据,其诊断可靠性存在争议。未来研究应侧重于整合多组学方法,以全面了解肠道微生物群及其在健康和疾病中的作用,旨在应用于精准医学。尽管前景广阔,但 F/B 比率应与其他诊断措施谨慎结合使用。此外,需要重新努力开发具有成本效益和快速的临床分析方法。

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