肥胖相关慢性肝病无创评估：NAFLD纤维化评分与肝活检的临床价值分析

本研究针对高体重指数(BMI)人群慢性肝病风险预测难题，来自未知机构的研究团队通过回顾性分析593例减重手术候选者数据（其中70例接受肝活检），探讨了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)纤维化评分与NAFLD活动度评分、纤维化分期的相关性。发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高提示肝病风险，NAFLD纤维化评分与纤维化分期呈弱相关(R=0.262)，为肥胖患者肝病无创诊断提供了临床参考。

　　

高体重指数(BMI)人群面临慢性肝病风险，肝脏活检虽是诊断金标准（可评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)活动度评分和纤维化分期），但具有创伤性。血液丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测能提示脂肪性肝炎，而基于临床特征的NAFLD纤维化评分则有望预测纤维化程度。这项回顾性研究纳入593例减重手术评估者（平均BMI达49.9 kg/m²的70例术中接受肝活检），发现17.2%受试者存在ALT升高。虽然NAFLD纤维化评分与活动度评分无显著相关性(R=0.025, p=0.83)，但与纤维化分期呈现弱相关(R=0.262)。值得注意的是，3%活检病例检出肝硬化。该研究证实ALT异常可作为肥胖人群肝病筛查指标，而NAFLD纤维化评分对纤维化评估的预测效能仍需更大样本验证，这对制定减重手术前肝病评估策略具有重要参考价值。