奇莱蒂综合征:长期机械通气患者胸片偶然发现的病例研究

【字体: 时间:2025年05月21日 来源:The International Journal of Gastroenterology and Hepatology Diseases

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  Chilaiditi 综合征(结肠肝曲间位综合征)是结肠对肝脏产生结构性压迫的罕见情况。本文通过分析长期机械通气老年患者病例,发现其因呼吸道问题行 CT 检查时偶然确诊该病,经保守治疗有效,为临床罕见病例的诊疗提供参考。

  
Chilaiditi 综合征(结肠肝曲间位综合征)是由于结肠在肝脏和膈肌之间发生结构性压迫,导致 X 线检查显示膈肌抬高且右侧胸腔出现类气体样表现的病症。该病通常为良性,确诊后采用保守治疗,少数情况下可引发肠梗阻。该综合征以希腊放射学家 Demetrius Chilaiditi 命名,其于 1910 年在维也纳工作期间首次描述该病例。

病例报告:本文报道 1 例 76 岁男性患者,因慢性呼吸衰竭入住长期护理机构,通过气管造口术接受机械通气治疗。患者偶发便秘,常规服用泻药。因呼吸道分泌物浓稠伴血氧饱和度下降行胸部 CT 检查时,偶然发现 Chilaiditi 综合征。

经泻药和必要时灌肠的保守治疗,患者病情得到控制。Chilaiditi 综合征是一种罕见疾病,表现为结肠介于肝脏、右侧膈肌和腹壁之间,可引发偶发临床症状。反之,无临床症状的影像学表现称为 Chilaiditi 征。据估计,该病患病率在 0.025% 至 0.28% 之间。

结论:Chilaiditi 综合征是指结肠在肝曲处发生间位的病症。尽管罕见,但可成为便秘的严重病因,若引发严重症状可能需手术干预。

关键词:间位 | 结肠 | 便秘 | 手术 | 肝脏 | Chilaiditi 综合征 | 膈肌 | 病例报告

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