ASGE 胆石症诊断预测因子在墨西哥梅里达公立医院的验证研究

为验证美国胃肠内镜学会（ASGE）胆石症预测因子的有效性，研究人员对墨西哥梅里达 Agustín O’Horan 医院 2019-2020 年病例展开回顾性分析。发现 ASGE 标准敏感性 96.6%、特异性 45.5%，提示其诊断准确性较高，为临床提供参考。

　　

背景：胆总管结石（choledocholithiasis）指胆道系统存在结石，是胆囊结石（cholelithiasis）主要并发症之一，在墨西哥人群中患病率达 14%。目的：确定美国胃肠内镜学会（ASGE）预测因子在 2019 年 1 月至 2020 年 12 月就诊于 Agustín O’Horan 医院患者中的有效性。方法：本研究为观察性、分析性回顾性研究，纳入胆总管结石患者，评估 ASGE 风险标准的敏感性、特异性及阳性 / 阴性预测值。结果：分析 96 份病历，女性 90 例、男性 6 例（分别占 94% 和 6%），平均年龄 40 岁。记录显示 98% 报告血清碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）升高，19% 胆红素水平为 1.3-4 mg/dL，76%＞4 mg/dL。此外，记录显示胰腺炎和胆管炎各占 8%。超声报告显示 96% 患者胆总管囊肿＞5 mm，54% 有胆总管结石。ASGE 标准诊断胆总管结石的敏感性为 96.6%，特异性为 45.5%，阳性预测值 16%，阴性预测值 99%。结论：认为 ASGE 标准对胆总管结石的诊断准确性较高。
关键词：ASGE 预测因子；胆总管结石；结石；超声；胆管；胆总管切开术