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为明确澳大利亚水域鲨鱼口腔病原菌及耐药性，联邦大学等机构研究人员对 153 头鲨鱼口腔拭子分离的 197 株细菌开展鉴定及药敏分析。发现超 51% 病原菌具耐药性，多数对常用抗生素耐药，为临床治疗鲨鱼咬伤提供关键依据。
鲨鱼，这种海洋中的顶级掠食者，因其强大的攻击力和独特的生态地位一直备受关注。而澳大利亚作为全球鲨鱼咬伤发生率最高的地区之一，相关的医疗救治研究却存在明显空白。过往研究虽已发现鲨鱼口腔中存在具有抗生素抗性的病原菌，但针对澳大利亚水域鲨鱼的研究却迟迟未开展。随着鲨鱼攻击事件的增多，临床医生在治疗鲨鱼咬伤患者时，面临着缺乏本土病原菌耐药性数据的困境，这可能导致抗生素的不合理使用，进而影响治疗效果，甚至增加耐药菌传播的风险。因此，开展对澳大利亚本土鲨鱼口腔病原菌及其耐药性的研究迫在眉睫。
为填补这一研究空白，澳大利亚联邦大学（Federation University Australia）的研究人员开展了相关研究。他们从 2018 年 5 月至 2022 年 4 月期间，在澳大利亚东海岸捕获的 153 头鲨鱼（包括大白鲨、牛鲨和虎鲨）的口腔拭子中，分离出 197 株细菌，并对其中 72 株潜在病原菌进行了抗生素敏感性分析。该研究成果发表在《Current Microbiology》上，为澳大利亚及全球鲨鱼咬伤的临床治疗提供了重要的科学依据。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：
- 样本采集：使用定制采集装置从鲨鱼口腔后牙及牙龈线处采集拭子，保存于 Amies 培养基中，样本来自新南威尔士州沿海及昆士兰州河流捕获的鲨鱼。
- 细菌鉴定：通过血琼脂平板培养、生化试验（革兰氏染色、氧化酶、过氧化氢酶）初步筛选，结合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF）和 16S rRNA 基因测序进行菌种鉴定。
- 药敏试验：参照临床和实验室标准协会（CLSI）指南，采用纸片扩散法对病原菌进行抗生素敏感性检测，以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为对照菌株。
研究结果
样本采集与细菌分布
共从 51 头大白鲨、55 头虎鲨和 78 头牛鲨采集到口腔拭子。检测到 90 种细菌，常见属包括假单胞菌属（Pseudomonas）、 Psychrobacter 属、微小杆菌属（Exiguobacterium）等。不同鲨鱼种类的优势菌属存在差异：大白鲨中莱茵海默氏菌属（Rheinheimera）、Psychrobacter 属较为常见；虎鲨中假单胞菌属占比达 22.2%；牛鲨中肠杆菌属（Enterobacter）和假单胞菌属较为突出。
抗生素敏感性分析
- 总体耐药情况：72 株测试菌株中，62.5% 对至少一种抗生素耐药，36% 为多重耐药（耐≥2 种抗生素）。大白鲨、牛鲨和虎鲨分离菌的单药耐药率分别为 86%、73% 和 42%，多重耐药率分别为 53%、33% 和 25%。
- 革兰氏阴性菌：肠杆菌科中，75.8% 对≥1 种抗生素耐药，氨苄西林（AMP10）耐药率最高（51.5%）；假单胞菌属对头孢他啶（CAZ30）、头孢吡肟（FEP30）耐药率均为 14%。
- 革兰氏阳性菌：非肠球菌革兰氏阳性菌对 β- 内酰胺类抗生素（青霉素、阿莫西林克拉维酸、头孢西丁）耐药率高达 75%，仅氯霉素（C30）全部敏感，但因其副作用限制使用。
研究结论与讨论
本研究首次系统揭示了澳大利亚东海岸大白鲨、牛鲨和虎鲨口腔中的潜在病原菌及其抗生素耐药性特征。结果表明，超 51% 的病原菌对≥1 种抗生素耐药，且对临床常用抗生素（如氨苄西林、四环素）耐药率较高，提示传统基于海外数据的治疗方案可能不适用于澳大利亚地区。
研究发现，氟喹诺酮类（如环丙沙星）和氨基糖苷类（如庆大霉素）在革兰氏阴性菌中耐药率较低，可作为预防性治疗的潜在选择。然而，革兰氏阳性菌的多重耐药性问题凸显了开发新型抗生素或联合用药方案的必要性。此外，研究中检测到的 Psychrobacter 属、Exiguobacterium 属等此前未被广泛关注的病原菌，需在临床诊断中加以重视，因其可能与海洋环境相关感染有关。
该研究填补了澳大利亚本土鲨鱼口腔微生物耐药性数据的空白，为临床医生选择合理的抗生素治疗方案提供了直接依据，有助于降低鲨鱼咬伤患者的感染风险和死亡率。同时，研究结果也警示了海洋环境中抗生素耐药菌的传播风险，呼吁加强水产养殖和医疗领域的抗生素管理。未来需进一步扩大样本量，结合宏基因组学技术全面解析鲨鱼口腔微生物组，并开展长期监测以追踪耐药性变化趋势。
