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为探讨心理健康综合征与核心心理过程关联，研究人员对 87 名接受心理治疗患者数据行横断面网络分析，纳入 4 种综合征（抑郁、焦虑、躯体化、进食障碍）与 6 种过程（激活、自我功能、重视、压抑 / 否认、回避、反刍）。发现自我功能中心性最高，过程与综合征间存在相互作用，为心理病理机制研究提供新视角。
在心理健康领域的探索中，传统的潜疾病模型认为心理障碍的症状是潜在因素的被动、可互换指标，且症状间无因果关联，干预需针对潜在变量。然而，对主要精神障碍特定病因的探寻大多以失败告终，这促使研究者转向新的理论视角。网络理论则提出，心理障碍是症状等变量动态交互作用的新兴属性，为理解心理障碍的发生和维持提供了全新思路。基于此，过程导向治疗（PBT）这一新兴的心理治疗元模型应运而生，其旨在整合不同理论取向的循证心理改变过程，这些过程基于可验证的心理理论，通过动态（有时是非线性）交互作用促进长期改变，并呈层级结构。
尽管网络理论相关研究已取得一定进展，但多数聚焦于症状网络，对心理过程与综合征间关联的探讨较少。为填补这一研究空白，德国吕贝克大学精神病学、心身医学和心理治疗系等机构的研究人员开展了一项研究，旨在通过横断面网络分析，探索常见心理健康综合征与核心心理过程之间的关联，该研究成果发表在《Cognitive Therapy and Research》。
研究人员从德国四家不同精神病医院招募患者，样本纳入标准为在结构化多模式治疗项目中接受心理治疗，且主要诊断为抑郁障碍、焦虑障碍、强迫症、躯体症状障碍或进食障碍等，排除精神分裂症或痴呆患者。最终 87 名患者的数据被纳入分析，患者平均年龄 38.5 岁，女性占比 57%。
研究采用了多种测量工具，包括简明症状量表（BSI）用于测量抑郁和焦虑综合征，躯体症状障碍 - B 标准量表（SSD12）评估躯体化症状，进食障碍检查问卷（EDE-Q8）衡量进食障碍综合征。心理过程测量则基于研究领域标准（RDoC），选取认知、社会功能、正性效价和负性效价系统相关子域，使用简短经验性回避问卷（BEAQ）、人格功能水平简表（LPFS-BF）、抑郁行为激活量表简表（BADS SF）、重视问卷（VQ）、反刍反应量表（RRS）和南安普顿正念问卷（SMQ-D）等工具进行评估。
统计分析方面，首先对数据进行分布检查和节点选择，基于内部一致性、相关性等标准从 12 个过程中筛选出 6 个（激活、自我功能、重视、压抑 / 否认、回避、反刍），与 4 种综合征共同构建网络。采用 R 语言的 bootnet 包进行网络估计，使用 Lasso 正则化的偏相关网络分析，并计算强度中心性以评估节点的重要性，同时通过引导程序检验网络稳定性和进行功效分析。
网络结构与中心性分析
研究估计出一个包含 24 条边的网络，边权重范围在 - 0.24 至 0.39 之间。其中，重视与激活（0.39）、压抑 / 否认与自我功能（0.29）、反刍与自我功能（0.27）之间的边权重较高。强度中心性分析显示，自我功能（1.26）、抑郁综合征（1.13）和重视（0.91）的中心性最高，表明它们在网络中起关键作用。
稳定性与功效
引导程序结果显示，部分强边的置信区间不包含零，如重视 - 激活、自我功能 - 反刍等，表明这些连接较为可靠。案例删除引导分析显示，当删除 39% 的数据点时，网络仍能与原始网络保持至少 0.7 的相关性，说明中心性指标具有一定稳定性。功效分析显示，模拟网络的平均灵敏度为 0.63，特异性为 0.77，相关性为 0.75，提示研究具有中等功效。
研究发现，心理过程与综合征内部及相互之间存在显著关联，自我功能和抑郁综合征在网络中占据核心地位，且与反刍、压抑 / 否认、重视、焦虑和激活等密切相关。这一结果支持了心理过程并非孤立存在，而是与心理病理相互作用的观点，为心理病理的维持机制提供了新见解。
从临床角度看，研究结果为心理治疗的个案概念化和治疗计划提供了参考。例如，自我功能的高中心性与人格病理学相关，提示在治疗中关注自我功能可能对改善心理病理有重要作用。此外，重视与激活的强关联进一步凸显了行为激活中价值澄清与行为改变的交互作用的重要性，与现有治疗手册中的理念相契合。
尽管研究存在样本量较小、横断面设计无法推断因果关系、组水平分析的遍历性假设可能不成立等局限性，但作为一项探索性研究，其首次在较大范围内分析了心理过程与综合征的关联，为后续纵向和个案水平的研究奠定了基础。未来研究可通过纵向数据和干预设计，进一步验证这些关联的因果性质，推动基于网络理论的个性化心理治疗发展。
该研究通过网络分析揭示了心理过程与综合征之间的复杂关联，强调了动态交互作用在心理病理中的重要性，为理解和干预心理健康问题提供了创新视角和潜在靶点，对心理治疗的理论和实践发展具有重要意义。
