综述：联邦认证健康中心（FQHC）对城市老年人群护理的优势与隐患

（编辑推荐）本文聚焦芝加哥西区（如北朗代尔）老年人群的医疗困境，系统阐述联邦认证健康中心（FQHC）通过居家访视、老年专科门诊及老年人全包护理计划（PACE）等创新模式，整合行为健康服务与社区资源，有效应对多病共存、健康素养不足等挑战，为弱势群体实现"在地养老"提供范本。

　　

Abstract
芝加哥西区北朗代尔等 underserved 社区的老年人群正面临独特的健康挑战。多病共存（multi-morbidity）、物质使用障碍（substance use disorders）与健康素养（health literacy）不足等问题交织，而联邦认证健康中心（FQHC）正成为破局关键。Lawndale基督教健康中心（LCHC）的实践表明，整合医疗与社会服务的社区模式能显著改善这类人群的健康结局。

Purpose of Review
城市老年弱势群体面临三重医疗鸿沟：生理层面，多病共存与认知衰退增加诊疗复杂度；心理层面，歧视与社会隔离（social isolation）加剧抑郁风险；系统层面，住房与医疗资源短缺形成结构性障碍。FQHC通过其联邦资金支持与社区嵌入特性，成为弥合这些差距的理想平台。LCHC开发的"老年友好型诊所"采用延长就诊时间、跨学科团队协作等策略，特别针对行动不便者提供交通协助。

Recent Findings
老年人全包护理计划（PACE）的落地堪称范本。该模式将日间活动中心、康复治疗与初级保健无缝衔接，数据显示参与者的急诊就诊率下降23%。居家访视团队则采用"移动电子病历"技术，在患者家中完成用药复核与慢性病监测。值得注意的是，行为健康专家被嵌入常规诊疗流程，使抑郁症筛查覆盖率从42%提升至89%。

Summary
FQHC的创新实践揭示：要打破健康不平等，必须将诊所变为社区健康枢纽。LCHC通过PACE项目证明，当营养支持、法律咨询等社会服务与医疗干预协同作用时，即使最脆弱的老年群体也能实现有尊严的在地养老（aging in place）。这种"全人照护"模式或将成为应对城市老龄化挑战的黄金标准。