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本综述聚焦住院患者抗凝治疗相关不良药物事件（ADEs），纳入 23 项研究，梳理 17 种触发因素并分三模块。分析显示不同触发因素阳性预测值（PPV）差异大，如国际标准化比值（INR）升高 PPV 为 0.539，院内卒中 PPV 达 0.964，强调需专用触发工具。
背景
抗凝治疗在住院患者中具有较高不良药物事件（ADEs）风险，临床实践中亟需有效的检测策略。
目的
本综述旨在识别住院患者抗凝相关 ADEs 的检测触发因素，并描述这些触发因素的表现。
方法
检索 PubMed、Cochrane 和 Embase 数据库至 2024 年 4 月 19 日，纳入关于住院患者抗凝相关 ADEs 触发工具的研究。采用基于诊断准确性 QUADAS-2 工具的 Quality Assessment Trigger 框架评估研究质量。进行随机效应 Meta 分析以汇总阳性预测值（PPV），通过 I2统计量和 Cochran’s Q 检验评估异质性。
结果
共纳入 23 项研究，报告了 17 种触发因素，分为三个模块：异常实验室值（11 种触发因素）、药物或解毒剂（3 种触发因素）和护理（3 种触发因素）。国际标准化比值（INR）升高是最常见的触发因素（16 项研究），PPV 为 0.539（95% 置信区间 [CI] 0.310–0.768）。其他触发因素的汇总 PPV 低于 INR 升高，包括维生素 K 给药（15 项研究，PPV 0.222，95% CI 0.153–0.290）、突然停药（14 项研究，PPV 0.418，95% CI 0.169–0.667）和活化部分凝血活酶时间＞100 s（11 项研究，PPV 0.336，95% CI 0.173–0.498）。重要的是，院内卒中（3 项研究）的汇总 PPV 最高，为 0.964（95% CI 0.803–1.000）。
结论
本综述表明，抗凝相关 ADEs 触发因素的 PPV 存在差异，强调了为接受抗凝治疗的住院患者制定专门触发工具的必要性。
