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美国乳腺癌治疗的种族民族差异已被充分证实，但术后短期结局差异研究较少。本研究基于 MilCanEpi 数据库，分析不同种族民族女性乳腺癌手术（保乳 / 乳房全切 / 根治性乳房切除术且未重建）后 30 天并发症、再手术及再入院风险。发现亚裔 / 太平洋岛民并发症风险更低，西班牙裔再入院风险更高，提示需深入探究医疗可及性外的影响因素。
美国军事医疗系统中乳腺癌手术短期结局的种族民族差异研究
背景：美国乳腺癌治疗的种族民族差异已有充分文献记载，但关于乳腺癌手术后短期结局的种族民族差异研究较少。本研究旨在比较美国军事医疗系统中不同种族民族群体乳腺癌手术后的术后结局。
方法：研究人员从 MilCanEpi 数据库中识别出 2001 年至 2014 年间诊断为 I–III 期乳腺癌、年龄 18 岁及以上、接受部分（即保乳手术、肿块切除术）、全乳或根治性乳房切除术且未进行重建的女性队列。采用多变量泊松回归分析估计种族民族与 30 天并发症、再手术和医院再入院相关的调整风险比（ARR）及 95% 置信区间（CI）。
结果：研究纳入 7527 名女性，平均年龄 56.2（±12.8）岁。与非西班牙裔白人（n=4,898）女性相比，亚裔或太平洋岛民（n=886；ARR=0.67，95% CI=0.51，0.89）的 30 天并发症风险显著降低，非西班牙裔黑人（n=1246；ARR=0.81，95% CI=0.65，1.02）和西班牙裔（n=497；ARR=0.97，95% CI=0.73，1.29）的风险无统计学差异。种族民族群体之间的再手术风险无统计学差异。西班牙裔女性的 30 天再入院风险显著更高（ARR=1.46，95% CI=1.08，1.98）。亚裔和黑人与白人女性相比，风险无统计学差异。
结论：在美国军事医疗系统中，非转移性乳腺癌手术未重建后，不同种族民族女性的 30 天并发症和医院再入院风险存在差异。这表明差异中存在医疗可及性和负担能力以外的因素，值得进一步研究。
