非骨水泥型髋关节置换术后股骨柄下沉与局部骨质量指标(Dorr分型/CTI)无显著相关性研究

为解决股骨颈骨折患者接受非骨水泥型全髋(THA)或半髋置换(HA)后早期股骨柄下沉(FSS)的预测难题，研究人员通过回顾性分析64例患者数据，发现骨密度(BMD)、皮质厚度指数(CTI)及Dorr分型均与FSS无显著关联，仅发现股骨填充比(CFR)与FSS存在弱相关性(r=0.27)，为临床假体选择提供新证据。

　　

随着老龄化加剧，股骨颈骨折发病率攀升，其核心诱因是骨密度(BMD)降低。双能X线吸收法(DEXA)、股骨皮质厚度指数(CTI)和Dorr分型作为评估骨质量的"三剑客"，既往被认为能预测非骨水泥假体术后股骨柄下沉(FSS)。

研究团队采用直接前入路(DAA)对64例患者(平均73±9岁)进行回顾分析。术前X线评估CTI(患侧0.51±0.08 vs健侧0.54±0.06)和Dorr分型，术后平均随访403天监测FSS(均值1.02±1.49 mm)。有趣的是，仅2例Dorr B型患者出现≥5 mm下沉，而CTI与FSS的关联性甚至弱于股骨填充比(CFR)在第二水平的微弱相关性(r=0.27)。

结论颠覆传统认知：就像"骨质疏松的地基未必导致楼房倾斜"，局部骨质量指标(Dorr/CTI)与假体下沉并无显著关联，提示外科医生可能需要更关注假体匹配度(如CFR)而非单纯骨质量评估。