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为探讨健康社会决定因素(SDOH)对乳腺癌(BC)患病与否女性心血管(CV)风险的影响,研究人员基于妇女健康倡议(WHI)数据,分析地理区域、城乡、保险状态及家庭收入等因素。发现乡村、低收入及非私人保险者 CV 事件风险更高,凸显社会经济因素的重要性。
健康社会决定因素(social determinants of health, SDOH)可能对患有和未患乳腺癌(breast cancer, BC)的女性的心血管(cardiovascular, CV)风险产生影响。研究纳入妇女健康倡议(Women’s Health Initiative, WHI)中 153401 名无既往 CV 疾病的参与者,评估地理区域、城乡状况、保险状态和家庭收入等关键 SDOH 因素。采用多变量 Cox 比例风险模型,分析 SDOH 因素与复合 CV 结局(包括新发心肌梗死、新发卒中、心力衰竭住院或 CV 死亡)的关联。最终队列中,10954 名女性(平均 ± 标准差 [standard deviation, SD] 年龄 62±7 岁)患 BC,142144 名女性(平均年龄 63±7 岁)未患 BC。在中位 13 年的随访期间,18148 名女性发生复合 CV 结局。无论是否患有 BC,城乡状况为农村、家庭收入低和非私人保险均与复合 CV 结局和 CV 死亡风险增加相关。研究结论显示,SDOH 因素与女性 CV 事件风险增加相关,与 BC 状态无关,这些关联凸显了社会经济因素在心血管健康结局中的重要性。