儿童颈部淋巴结内淋巴管造影：技术、安全性及临床应用研究

为解决乳糜积液患者经保守治疗无效且腹股沟淋巴结内淋巴管造影及磁共振淋巴管造影（MRL）未能显影胸导管或乳糜积液来源的问题，研究人员开展颈部淋巴结内淋巴管造影技术研究。结果显示技术成功率 100%，6 例栓塞患者症状均缓解，证实该技术安全有效。

　　

本研究探讨儿科颈部淋巴结内淋巴管造影技术的应用，该技术通过颈部淋巴结进行淋巴结内淋巴管造影。研究纳入保守治疗失败的乳糜积液患者，所有病例先行磁共振淋巴管造影（MRL），后行透视引导下腹股沟淋巴结内淋巴管造影，但均未能显影胸导管或乳糜积液来源。鉴于怀疑或证实存在右向左分流可能导致矛盾栓塞风险，检查均使用水溶性对比剂。

研究对 7 例年龄 40 天至 8 岁的患者行颈部淋巴管造影，病因包括单侧或双侧乳糜性胸腔积液。技术成功定义为胸导管显影并显示其解剖结构、揭示潜在病变（漏口或先天性异常），成功率达 100%。6 例发现漏口并接受胶栓塞的患者临床症状均缓解（临床成功率 100%），且无技术相关并发症。平均随访 150 天未发现复发及并发症。

结果表明，当腹股沟淋巴管造影（淋巴结内或 MRL）未能显示中央传导导管时，颈部淋巴管造影是评估该类结构安全且有前景的技术。