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为探究合格医院健康专业人员（HP）如何将基于模拟的培训（SBT）中社交与认知技能（SCS）迁移至日常临床实践能力，研究者采用质性现象学 - 解释学方法与民族志研究，发现迁移涉及个体、跨专业及组织层面，需组织支持，对临床实践有重要意义。
在医疗领域，保障患者安全与提升医护团队协作效率一直是备受关注的议题。模拟培训（Simulation-Based Training, SBT）作为一种重要的教学手段，已被证实能有效提升医学生的知识与技能，尤其在技术技能培训方面，可让参与者在临床实践中更快进入学习曲线的高位阶段。然而，尽管社交与认知技能（S
1ocial and Cognitive Skills, SCS）如沟通、决策、团队协作等对减少不良事件至关重要，但如何将 SBT 中习得的 SCS 转化为实际临床实践中的能力（Competency），一直是悬而未决的知识空白。在此背景下，丹麦南丹麦大学等
15机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《Advances in Simulation》，为理解 SCS 迁移机制提供了新视角。
该研究采用质性现象学 - 解释学方法与民族志研究设计，聚焦合格健康专业人员在 SBT 前后及过程中社交与认知技能的迁移情况。研究数据收集分为临床阶段、模拟培训阶段和迁移阶段，涵盖约 107 小时的视频记录、现场笔记及研究团队内部反思。分析方法采用 RI-CEA，即结合 Ric?ur 启发分析（RIA）与认知事件分析（CEA）的混合质性方法。研究样本来自丹麦两家医院的四27个科室（包括重症监护室、急诊室等），参与者为医生、护士等多专业医护人员，覆盖从新手到专家的不同层级。
研究结果
###89# 个体层面的学习迁移
个体在将新 SCS 整合为日常临床能力中扮演核心角色。参与者需主动承担将 SBT 知识融入实践的责任。例如，护士提到 “技能迁移完全是我的责任，没人会在课后讨论或强调这一点”。该主题包含三个子主题：对 SC10S 的知识与理解、对自身行为与行动的反思、学习 - 教学 - 工作的三重意识平衡。
在 SBT 前，参与者对 SCS 的认知多局限于急性情境（如 ANTs 框架），临床实践更侧重技术技能。培训后，参与者开始反思打断文11化等日常行为，如一位护士意识到 “工作中充满打断，尝试改变习惯但易回归常规”。三重意识平衡（同时处理患者照1213护、教学与学习任务）是显著挑战，需批判性思维与决策能力，但机构对此缺乏系统培训。
跨专业层面的学1415习迁移
跨专业协作在巩固 SCS 中起关键作用。参与同一 SBT 课程的医护人员通过共同语言与非言语沟通（如肢体语言解读）提升协作效率，例如护士间通过微笑与点头实现无声协调。子主题包括：“言说 SCS”（16培训参与者间形成专属沟通方式）、心理安全（需在无评判环境中试验新行为）、共同发展 SCS（通过团队互动学习 leadership 与 teamwork）。研究发现，心理安全是反馈与行1718为改变的前提，但临床环境中领导示范不足与人员流动大等因素阻碍了跨专业迁移。
组织层面的学习19迁移
组织层面的支持缺失是 SCS 迁移的主要瓶颈。参与者指出 “没人询问我学到了什么或需要落实什么，我只能孤军奋战”。机构对 SCS 的重视远低于技术20技能（如优先推广新医疗设备使用），缺乏系统性的迁移计划与资源支持。子主题包括：对 SCS 影响患者21照护的认知不足、SCS 与技术技能的优先级失衡、组织层面心理安全与激励机制缺位。研究强调，管理层需将 SCS 迁移纳入战略规划，而非仅依赖个体主动性。
研究结论与讨论
22研究表明，SCS 从 SBT 到临床能力的迁移依赖个体、跨专业与组织层面的协同作用。个体需主动反思与改变习惯，跨3专业团队需建立共同语言与心理安全，而组织必须承担起创造支持性环境的责任，包括将 SCS 纳入日常培训、推动管理层参与迁移规划，并加强模拟中心与临床机构的合作。
与技术技能侧重个体学习423不同，SCS 的复杂性（嵌入个体人格与文化背景）决定了其迁移需更广泛的社会过程。当前医疗机构普遍存在 “重技术6、轻社交” 的倾向，导致 SCS 难以转化为长效能力。研究建议引入 “本地大使” 角色，促进模拟培训与临床实践的衔接，并呼吁开展更多关于迁移策略的后续研究。
该研究填补了 SCS 迁移424机制的研究空白，为优化医疗培训体系提供了理论依据。其启示在于：提升患者安全不仅需强化技术能力，更需构建支持社交与认知技能发展的组织文化，实现从 “个体技能” 到 “系统能力” 的跨越。
