血清CKLF1作为自发性脑出血疾病严重程度与90天预后的生物标志物：一项前瞻性队列研究

为解决自发性脑出血(sICH)患者早期神经功能恶化(END)和90天预后评估难题，研究人员通过前瞻性队列研究，分析了129例sICH患者血清中趋化素样因子1(CKLF1)的动态变化。结果显示，CKLF1水平与血肿体积、GCS评分及mRS评分独立相关，且能有效预测END和不良预后。该研究为sICH的临床监测提供了新型血清标志物。

　　

这项前瞻性队列研究揭示了趋化素样因子1(Chemokines-like factor 1, CKLF1)在自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)中的关键作用。作为具有趋化因子活性的分子，CKLF1的过度表达会加剧炎症反应，进而加重急性脑损伤后的神经功能缺损。

研究团队动态监测了129例sICH患者入院时及后续7天内的血清CKLF1水平，发现其浓度在发病后第2天达到峰值，且持续高于健康对照组直至第7天。通过格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)评分和血肿体积评估疾病严重程度，结合改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)3-6分定义不良预后，研究发现CKLF1水平与这些临床指标均存在独立相关性。

更引人注目的是，血清CKLF1浓度不仅与早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)风险呈线性相关，还能准确预测90天不良预后。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析证实了其优异的判别效能。研究人员进一步整合CKLF1、GCS评分和血肿体积三个独立预测因子，构建了END和不良预后的预测模型，并通过校准曲线、决策曲线等统计方法验证了模型的可靠性。

这些发现表明，血清CKLF1可能是反映sICH疾病严重程度和预后的理想生物标志物，为临床早期干预提供了新的监测靶点。