血脂水平与 COVID-19 死亡率相关性的 Meta 分析：揭示脂代谢指标在重症预后中的关键价值

为明确血脂水平对 COVID-19 患者预后的影响，研究人员检索 PubMed 等数据库至 2023 年 9 月 13 日的文献，纳入 14 篇文章共 484609 例病例。Meta 分析显示，高总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著增加死亡风险（OR 值分别为 1.84、1.68、0.67，均 P<0.001），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）无显著关联。研究提示监测血脂并干预可能改善预后。

　　本研究通过 Meta 分析评估血脂水平与 COVID-19 死亡率的关联。研究检索 PubMed、Embase 和 Web of Science 数据库，纳入截至 2023 年 9 月 13 日发表的相关文献，采用比值比（OR）和 95% 置信区间（CIs）分析总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与死亡的相关性。通过 Cochran’s Q 检验和 I²值评估异质性，并进行亚组分析、敏感性分析及发表偏倚分析。研究共纳入 14 篇文章（484 609 例病例），结果显示：高 TC（OR：1.84；95% CI：1.44，2.34；P＜0.001）、高 TG 水平（OR：1.68；95% CI：1.33，2.12；P＜0.001）及低 HDL-C 水平（OR：0.67；95% CI：0.55，0.82；P＜0.001）显著增加 COVID-19 死亡风险，而 LDL-C 与死亡风险无显著关联（P=0.846）。结果经敏感性分析验证稳健，且无发表偏倚。研究表明，血脂水平与 COVID-19 死亡率升高显著相关，提示临床需监测 COVID-19 患者血脂水平，并制定适当调脂治疗方案以降低死亡率。