综述:伊拉克女精神科医生:职业发展中的障碍突破

【字体: 时间:2025年05月22日 来源:Middle East Current Psychiatry 1.5

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  本文聚焦伊拉克女精神科医生职业发展,指出其虽在心理健康服务中贡献显著,但领导层占比低。分析其面临的经济、文化等障碍,及近年来人数增长趋势,呼吁通过政策支持、消除 stigma(污名)等提升女性参与度,完善心理健康体系。

  

伊拉克精神卫生服务发展历程与现状


伊拉克精神卫生服务始于八十年前,1953 年巴格达建立 Shamma’eeyah 医院,1968 年 Ibn-Rushd 精神医院开业并逐步增设专科。尽管长期面临战争、经济制裁、政治动荡等挑战,精神科医生仍推动着服务标准化与规划发展。然而,该国精神疾病患病率高,但因心理健康素养低、社会对精神疾病及治疗存在 stigma(污名),求助行为普遍较少。多项研究显示,民众对精神疾病患者存在偏见、回避接触,且文化中对神灵和巫术的信仰促使部分患者倾向寻求传统治疗师而非精神科医生。

精神科医生数量与构成变化


伊拉克精神科医生数量数据多基于估算,过去三十年因人口增长与人员流动,数据波动明显。1980 年代每 10 万人中精神科医生比例为 0.2-0.5 人,1998 年降至 0.1 人,2004 年 WHO 统计为 91 名医生(0.3 人 / 10 万),2020 年增至 226 名(0.57 人 / 10 万)。截至近年,经统计,总人数达 245 名顾问及专科医生(毕业于伊拉克医学专业委员会或阿拉伯卫生专业委员会)、143 名受训人员,另有少数通过英国或埃及相关项目认证的医生。当前每 10 万人口中精神科医生比例为 1.1 人,但仍低于国际标准。

女性精神科医生的角色与挑战


全球范围内,医学领域女性参与度上升,但精神科中女性在学术生产力和高层职位中仍占比不足。伊拉克亦存在类似趋势:尽管女性精神科医生数量从 20 世纪 70-80 年代的 4 人增至近年的 57 名合格医生,受训人员中女性占 68/143,但领导层罕见女性身影 —— 精神科医院管理、咨询委员会中几乎无女性,学术领域仅有两名正教授,发表文章数量也低于男性。
造成这一现象的因素包括职业与社会挑战:已婚女性需兼顾家庭责任,工作中可能面临暴力威胁(2003 年后针对医生的暴力事件增多,巴格达超半数医生曾经历暴力),且传统观念可能限制女性在高风险决策岗位的参与。此外,学术与临床服务间的资金支持、协调合作及灵活工作安排不足,也限制了女性在学术路径的发展。

现状反思与未来展望


尽管存在数据获取受限、外部研究可能存在政治化表述等问题,伊拉克近年通过国际合作尝试改进精神卫生服务,如规范电休克治疗(ECT)应用,但部分措施(如关闭未全麻 ECT 科室)反而增加了患者负担。
值得关注的是,伊拉克年轻女性精神科医生群体正逐步壮大,其在行业协会中的参与及学术活动为后辈树立了榜样。未来需通过政策改革(如制定女性赋权战略、提供灵活工作与育儿支持)、教育机会拓展、社区宣传以减少 stigma(污名),并借助数字平台等创新服务模式,提升女性在精神卫生领域的参与度与影响力,进而完善包容性更强的心理健康治疗体系。

结论指出,伊拉克需突破结构性、预算及文化障碍,认可并支持女性精神科医生贡献,以应对日益增长的心理健康服务需求。这不仅有助于提升服务可及性,也可能通过 “医学女性化” 缓解社会污名,推动精神卫生事业向更公平、高效的方向发展。
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