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本综述聚焦肠道微生物群与卵巢疾病关联，系统梳理其在早发性卵巢功能不全（POI）、多囊卵巢综合征（PCOS）及卵巢肿瘤中的作用，探讨通过调节肠道菌群改善炎症、代谢等通路的治疗潜力，为卵巢疾病防治提供新思路。
肠道微生物群是栖息于人体胃肠道的复杂微生物群落，在维持机体内外环境生态平衡中发挥重要作用。其组成和多样性的破坏及代谢功能的改变，与早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征和卵巢肿瘤等疾病的发生发展及严重程度相关。
早发性卵巢功能不全（POI）以 40 岁以下女性卵巢功能减退为特征，表现为月经异常、促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）升高、雌二醇（E?）水平降低等。动物实验表明，枸杞多糖（LBP）、电针（EA）、非瑟酮（Fisetin）等可通过调节肠道菌群组成和结构，改善 POI 小鼠的卵巢功能、激素水平及生育能力。临床研究也显示，POI 患者与健康女性的肠道菌群组成存在显著差异，且菌群变化与血清激素水平相关。
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的多基因疾病，以高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢形态（PCOM）为特征。患者常伴有胰岛素抵抗（IR）、肥胖、血脂异常等代谢和内分泌异常。研究发现，PCOS 患者的肠道菌群多样性较低，厚壁菌门与拟杆菌门的比例、特定菌属如乳球菌属、粪球菌属等的丰度变化与疾病的发生发展相关。益生菌、硒、黄芪多糖（APS）、丁酸淀粉（BS）、ω-3 多不饱和脂肪酸（PUFAs）等干预措施可通过调节肠道菌群，改善 PCOS 患者的激素水平、代谢紊乱和炎症状态。
卵巢癌是第三大常见妇科恶性肿瘤，死亡率高。肠道菌群可通过干扰肝 - 肠雌激素循环、改变 β- 葡萄糖醛酸酶活性等机制影响雌激素水平，进而促进卵巢癌的发生发展。此外，肠道菌群的失衡还可能通过影响免疫反应、产生炎症介质等途径参与卵巢癌的病理过程。抗生素的使用会破坏肠道菌群平衡，降低化疗药物的敏感性，影响卵巢癌患者的预后。
综上所述，肠道微生物群与卵巢疾病密切相关，通过调节肠道菌群可能为卵巢疾病的预防、治疗提供新的方向。未来需要进一步开展大规模队列研究，明确肠道菌群在卵巢疾病中的因果关系和作用机制，探索更有效的菌群干预措施。
