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为探讨不同生物陶瓷基根管封闭剂性能差异，研究人员对 iRoot SP、Well-Root ST 等四种封闭剂的渗透性、界面适应性及推出粘结强度展开研究。发现 Well-Root ST 界面适应性和粘结强度最佳，iRoot SP 渗透性更优，为临床选择提供依据。
根管治疗作为牙髓病和根尖周病变的主要治疗手段，其核心目标是通过严密填充根管系统阻止细菌侵入并促进组织修复。然而，根管复杂的解剖结构如侧支根管、峡部等，使得传统牙胶（gutta-Percha）难以完全贴合根管壁，导致微渗漏问题频发。根管封闭剂作为辅助材料，需同时具备渗透牙本质小管、紧密贴合根管壁以及提供足够粘结强度的能力，以弥补传统材料的不足。近年来，以硅酸钙为基础的生物陶瓷基封闭剂（如 iRoot SP、Well-Root ST 等）因具有生物活性、低细胞毒性等优势被广泛应用，但不同产品在关键性能上的差异尚不明确。为此，南昌大学附属口腔医院的研究团队开展了一项对比研究，旨在评估四种生物陶瓷基根管封闭剂的渗透性、界面适应性及推出粘结强度，相关成果发表于《BMC Oral Health》。
研究团队选取 90 颗下颌第一前磨牙，将其中 80 颗随机分为 8 组（n=10），分别用于渗透性和界面适应性分析，剩余 10 颗用于推出粘结强度测试。在渗透性分析中，封闭剂与 0.1% 罗丹明 B 混合后采用单锥技术填充，通过共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）观察牙本质小管渗透深度及周长百分比；界面适应性评估则借助扫描电子显微镜（SEM）观察封闭剂与根管壁的间隙宽度，按 “良好、一般、较差、无适应” 四级标准分级；推出粘结强度测试中，将牙齿中三分之一制成切片并钻孔填充封闭剂，通过万能试验机测定材料抗位移能力。
结果
- 渗透性：各封闭剂在相同根管位置的渗透深度及周长百分比无显著差异（P>0.05），但冠三分之一渗透水平显著高于根尖三分之一（P<0.001）。其中，iRoot SP 在中三分之一的渗透周长百分比显著高于根尖三分之一（P<0.05），且其整体渗透范围和比例表现最佳，可能与其 < 2 μm 的颗粒尺寸和高黏度特性有关。
- 界面适应性：Well-Root ST 在各根管位置均表现出最佳适应性，其与根管壁的间隙宽度显著小于 C-Root SP（P<0.05）。iRoot SP 在冠部和中部的适应性也优于 C-Root SP。SEM 图像显示，Well-Root ST 因含生物活性玻璃，可释放 Si、Ca、P 等离子促进羟基磷灰石形成，从而实现更紧密的贴合。
- 推出粘结强度：强度排序为 Well-Root ST>iRoot SP>KP-Root SP>C-Root SP，组间差异显著（P<0.05）。Well-Root ST 的高粘结强度可能与其水化产物的碱性环境促进牙本质胶原降解并形成矿化结构有关。
结论与讨论
研究表明，Well-Root ST 在界面适应性和推出粘结强度方面表现最优，适合复杂根管解剖结构的填充；iRoot SP 凭借优越的渗透性，更适用于需深入牙本质小管抗菌的场景。尽管 C-Root SP 和 KP-Root SP 性能相对较弱，但其含锶（Sr）或纳米硅酸钙的特性仍可能在特定临床需求中发挥作用。该研究为临床医生根据根管形态、感染程度等选择封闭剂提供了科学依据，但需注意体外实验与临床环境的差异，未来研究可进一步结合体内模型验证长期效果。
研究通过多维度实验揭示了生物陶瓷基封闭剂的性能差异，为优化根管治疗材料选择提供了重要参考，推动了生物活性材料在牙髓病治疗中的精准应用。
