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为探究医学生心理弹性（Resilience）影响因素，研究者开展范围综述，纳入 59 项研究。发现个体（如性别、人格特质）和机构（如学业负担、学习环境）因素均显著作用，为优化医学教育、提升学生心理健康提供依据。
在医学教育的高压环境中，医学生面临着学业繁重、临床实践压力大等多重挑战，其心理健康问题日益凸显。据统计，医学生的心理困扰、焦虑和职业倦怠（burnout）发生率显著高于其他专业学生。然而，过往研究多聚焦于个体属性，却忽视了教育机构在心理弹性（Resilience，指从逆境中恢复的能力）发展中的关键作用。在此背景下，马来西亚理科大学（Universiti Sains Malaysia）等机构的研究者开展了一项范围综述，旨在全面解析影响医学生心理弹性的个体与机构因素，相关成果发表于《BMC Medical Education》。
研究者遵循 Joanna Briggs 研究所（JBI）方法和 PRISMA-ScR 指南，通过 Google Scholar、Scopus、PsycINFO 和 PubMed 等数据库，检索 2000 年至 2025 年 2 月期间发表的英文文献，聚焦本科医学生的心理弹性或心理健康。经两名评审员独立筛选，最终纳入 59 项研究（以横断面研究为主），采用描述性分析和主题分析挖掘关键因素。
研究结果
个体因素
- 性别与种族：女性医学生心理弹性普遍低于男性，阿拉伯族裔、少数群体更易受心理困扰。例如多项研究表明，女性在学业压力下更易出现焦虑等情绪，而少数群体因社会支持不足面临更高的职业倦怠风险。
- 人格特质：共情（Empathy）、自我控制、情绪调节能力与心理弹性呈正相关，神经质、羞耻感等则抑制心理弹性。如具备问题聚焦应对风格的学生，心理弹性水平更高。
- 个人生活事件：积极生活经历（如家庭支持）可增强心理弹性，而经济压力、远离家庭等则增加心理负担。研究显示，自愿选择医学专业的学生心理弹性更强。
- 健康与学业：睡眠不足、缺乏运动等不良生活方式，以及学业成绩不佳，均与低心理弹性相关。例如睡眠质量差的学生，心理 distress 水平显著升高。
机构因素
- 学业负担：课程过载、考试压力大等导致心理弹性下降，而持续评估、明确学习目标等可缓解压力。如采用通过 - 失败评分制的课程，学生心理压力更低。
- 学习环境与支持：积极的学习环境（如师生互动良好、同伴支持）可提升心理弹性，反之，不当对待、缺乏心理支持服务则加剧心理困扰。例如，教师展现成长型思维（Growth Mindset）的班级，学生应对挑战的能力更强。
- 课外活动与支持系统：缺乏休闲时间和课外活动参与，与职业倦怠风险增加相关；而机构提供的经济支持、心理咨询等，可有效增强学生心理弹性。如参与体育活动的学生，焦虑症状发生率更低。
研究结论与意义
该研究表明，医学生心理弹性受个体（如性别、人格）和机构（如学业设计、支持系统）多维因素共同影响。研究强调，医学教育机构需构建支持性学习环境，加强师生关系，提供心理弹性培训、导师制及经济援助等针对性干预措施。例如，引入匿名心理咨询服务、优化课程结构以平衡学业与生活，可帮助学生缓解压力，提升心理韧性。这些发现为全球医学教育改革提供了实证依据，对培养具备良好心理健康的未来医疗人才、保障医疗服务质量具有重要意义。
