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为探讨巴西本科健康学生健康素养（HL）水平及相关因素，研究者基于健康素养问卷（HLQ-Br）对 352 名学生开展描述性横断面研究。发现学生 HL 存在差异，年龄、性别、专业等影响显著，为课程融入 HL 教育提供依据。
健康素养（Health Literacy, HL）作为个体获取、理解和应用健康信息的关键能力，直接影响健康决策与疾病预防。在全球范围内，健康专业学生的 HL 水平与其未来提供的医疗服务质量紧密相关。然而，巴西在该领域的研究尚属空白，尤其是缺乏对本科健康学生 HL 水平的多维分析及社会人口学关联的探讨。现有研究表明，HL 不足可能导致医疗服务质量下降，但不同国家和地区的学生群体表现差异显著，需结合本土社会经济与教育背景深入分析。
为填补这一研究空白，巴西坎皮纳斯州立大学（State University of Campinas）的研究团队开展了一项针对本科健康学生 HL 水平的描述性横断面研究。研究以巴西圣保罗州某私立大学的护理、物理治疗、营养学、心理学和药学专业 352 名学生为样本，旨在通过聚类分析识别 HL profiles，探讨其与社会人口学特征的关联。研究成果发表于《BMC Medical Education》，为巴西健康专业教育改革提供了重要实证依据。
研究方法
研究采用分层抽样法，结合健康素养问卷巴西版（HLQ-Br）收集数据，该工具包含 9 个维度 44 个条目，覆盖功能、互动和批判性 HL。通过层次聚类分析（沃德链接法）对 HLQ-Br 得分进行分组，并关联性别、年龄、专业、父母教育水平等社会人口学变量。数据经 SAS 9.4 和 SPSS 25 软件分析，最终识别出 8 个 HL 聚类。
研究结果
1. 健康素养总体表现
学生在 “积极管理健康”（量表 3，2.81）和 “理解健康信息以采取行动”（量表 9，3.78）得分较高，但 “感受医护人员的理解与支持”（量表 1，2.74）和 “主动与医护人员互动能力”（量表 6，3.49）得分较低，反映出互动性 HL 的薄弱。
2. 聚类分析：8 类健康素养 profiles
- A 组（赋能导航者）：占比 5.1%，以女性（83.4%）、白人（66.6%）、护理专业（38.8%）为主，平均年龄 29.59 岁，父母高等教育比例高（50%），各维度得分最高，尤其在量表 1 和 9 表现突出。
- H 组（高风险群体）：仅 1.7%，全为女性，平均 21.1 岁，药学专业占 50%，量表 3、6、7、8、9 得分最低（1.37-2.07），显示自我管理与系统导航能力严重不足。
- 其他组别（B-G）呈现不同维度的优势与短板，如 B 组（自我护理评估者）擅长信息理解但缺乏社会支持，F 组（障碍克服者）面临信息获取与互动障碍等。
3. 社会人口学关联
年龄较大、女性、护理专业、父母高等教育及白人学生 HL 水平更高；年轻（<25 岁）、药学 / 心理学专业、非白人及父母低教育水平者 HL 较弱。
研究结论与讨论
研究首次揭示巴西本科健康学生 HL 的异质性：护理学生因课程实践性强、年龄较长者因医疗系统经验丰富，HL 表现更优；而药学学生因课程侧重技术而非沟通，年轻群体因依赖网络信息忽视专业咨询，成为 HL 弱势群体。社会结构性因素如种族差异（白人 HL 更高）、教育代际传递（父母高等教育关联学生 HL 优势）显著影响结果，反映巴西社会不平等对健康素养的深层作用。
研究强调，需在健康专业课程中系统融入 HL 培养，尤其针对互动与批判性 HL 设计跨专业实践模块，如标准化病人模拟、医患沟通工作坊。同时，应关注药学、心理学等专业及年轻学生的特殊需求，通过早期干预缩小群体差距。研究为全球中低 HDI 国家的健康专业教育提供了本土化参考，证实社会人口学因素对 HL 的塑造作用，呼吁将 HL 纳入跨学科课程核心，以提升未来医疗队伍的整体素养。
