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吞咽障碍（Dysphagia）临床护理需专业技能，但全球缺乏标准化培训。研究针对埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学（AAU）SLT 硕士学生，用改良 DCVT 评估其吞咽障碍课程前后的自我能力感知，发现临床接触和 SLT 背景提升评分，为 LMICs 吞咽障碍教育提供参考。
吞咽障碍是一种影响吞咽各阶段感觉和 / 或运动机制的功能障碍，可降低患者生活质量，引发营养不良、脱水甚至死亡等不良健康后果。全球吞咽障碍患病率在 2% 至 20% 之间，而在埃塞俄比亚，中风是导致长期发病率和死亡率的主要原因之一，有报告称该国某机构高达 43% 的中风患者存在吞咽障碍。此外，埃塞俄比亚人口老龄化加剧，对吞咽障碍评估和治疗的需求显著增加。然而，埃塞俄比亚言语语言治疗（SLT）服务存在缺口，亚的斯亚贝巴大学（AAU）虽设立了 SLT 硕士项目，但当地训练有素的 SLT 目前并不常规从事吞咽障碍领域的实践，且缺乏能够教授研究生课程和解决学生专业培训中临床问题的临床讲师。在此背景下，开展针对 SLT 学生吞咽障碍相关自我能力评估的研究具有重要的现实意义。
为填补这一研究空白，科威特大学、多伦多大学等机构的研究人员与亚的斯亚贝巴大学合作，针对该校 SLT 硕士项目的一、二年级学生开展了相关研究，旨在探索学生自我感知能力评分的模式，并确定学生培训期间临床经验的影响，同时了解性别、SLT 背景、既往吞咽障碍患者接触等自变量对这些评分的影响。研究成果发表在《BMC Medical Education》。
研究主要采用改良的吞咽障碍能力验证工具（DCVT）进行自我能力评估。该工具分为通用技能（DCVT-GS）和直接患者护理（DCVT-DPC）两个子测试。研究人员分别在 2024 年 4 月（学生未接触吞咽障碍相关临床实践前）和 2025 年 5 月（学生接触吞咽障碍患者临床实践后）对学生进行工具施测。运用广义估计方程（GEE）模型分析 DCVT-GS 和 DCVT-DPC 子测试的响应变化，模型纳入性别、SLT 背景、吞咽障碍特定患者接触和调查时间点的重复因素作为协变量。
研究结果
- 样本特征：研究共收集 19 名参与者两个时间点的 38 份回复。SLT 学生以女性为主（n=16；84%），年龄在 21 至 46 岁之间。本科教育背景多样，37% 拥有言语语言治疗本科学位，63% 在吞咽障碍课程前无相关患者经验。
- DCVT 评分变化：时间点 1（T1）时，DCVT-GS 中多数学生在描述正常吞咽研究、药物对吞咽的影响等方面呈 “新兴”（Emergent）评分；时间点 2（T2）临床接触后，这些方面的 “足够”（Adequate）评分显著增加。DCVT-DPC 在 T1 时，预后判断、根据患者教育水平调整计划等方面 “新兴” 评分较多，T2 时 “足够” 评分明显上升。
- 影响因素分析：GEE 模型显示，DCVT-GS 中 SLT 背景（p=0.018）、吞咽障碍患者接触（p=0.019）和调查时间点（p<0.001）有显著主效应；DCVT-DPC 中 SLT 背景（p<0.001）、吞咽障碍患者接触（p=0.009）和性别（p=0.031）有显著影响。
研究表明，无论 DCVT 领域如何，有 SLT 背景（包括既往吞咽障碍经验）的 SLT 研究生临床医生在临床互动后的第二次时间点更可能将自己评为 “足够”。这强调了临床接触和专业背景对自我能力感知的重要性。研究结果为吞咽障碍培训项目提供了实证依据，鼓励增加学生与吞咽障碍患者的接触，以提高自我感知能力评分，这对资源有限的中低收入国家（LMICs）的 SLT 教育具有重要参考价值，有助于推动当地吞咽障碍治疗服务的发展和专业人才的培养。
