中国冠心病患者性恐惧量表的开发与验证：一项提升性健康评估工具的专业研究

针对冠心病(CHD)患者性恐惧缺乏特异性评估工具的问题，中国研究人员开发了包含19个条目、2个维度(感知风险与恐惧心理)的性恐惧量表(Sexual Fear Scale)。研究通过多阶段横断面调查(n=409)，验证了量表优异的内容效度(S-CVI=0.942)、信度(Cronbach's α=0.944)和结构效度(EFA/CFA)。该工具为临床早期识别性恐惧及个性化干预提供了科学依据，发表于《BMC Cardiovascular Disorders》。

　　

心血管疾病已成为威胁人类健康的"头号杀手"，中国冠心病患者数量已突破1139万。这些患者不仅要应对疾病本身的折磨，还常因对性活动的恐惧陷入"双重困境"——既渴望亲密关系，又担心性行为会诱发心脏事件。研究显示，23.3%的PCI术后患者因恐惧而长期回避性生活，这种心理障碍直接影响患者的生活质量和心理健康。然而，现有评估工具如Fact-CAD量表仅简单涉及性活动状态，缺乏对恐惧心理的系统测量。这一评估空白使得临床工作者难以精准识别患者的性健康需求。

为解决这一临床痛点，新乡医学院第一附属医院与南昌大学第二附属医院的科研团队联合开展了一项创新研究。他们通过多阶段开发流程，最终构建出包含19个条目、2个维度的专用量表，相关成果发表在《BMC Cardiovascular Disorders》。这项研究不仅填补了评估工具空白，更为冠心病患者的性健康管理提供了科学抓手。

研究团队采用了三项关键技术方法：1)基于文献回顾、专家咨询(n=6)和患者访谈(n=10)的混合式条目生成策略；2)采用临界比值法(CR>3)、题总相关(r>0.4)和内部一致性检验的多维度条目筛选；3)通过探索性因子分析(EFA，n=200)和验证性因子分析(CFA，n=209)验证结构效度，并计算平均变异抽取量(AVE)和组合信度(CR)评估收敛效度。

研究结果
条目生成
初始42个条目的项目池经两轮专家修订后保留37项，认知访谈进一步优化表述。例如将模糊的"害怕性生活"改为具体描述"性活动中感到紧张或焦虑"，提升条目敏感性。

条目分析
通过严格筛选标准剔除14个条目，保留23项进入初版量表。关键指标显示：CR值3.077-14.211，题总相关0.414-0.678，删除问题条目后Cronbach's α提升至0.857。

心理测量学特性
内容效度
专家评定显示优异的内容效度(S-CVI=0.942)，各条目I-CVI达0.833-1，远超0.78的基准线。

结构效度
EFA提取出"感知风险"(10项)和"恐惧心理"(9项)两个维度，累计解释方差58.655%。CFA拟合指标良好(χ²/df=2.675，RMSEA=0.064，CFI=0.946)，虽感知风险维度的AVE平方根(0.713)略低于因子间相关系数(0.746)，但考虑其临床价值予以保留。

效标效度
与Fact-CAD量表仅呈弱相关(r=0.117)，证实新量表测量的是独特心理构念。

信度分析
全量表Cronbach's α达0.944，两个子维度分别为0.923和0.901。两周重测信度0.886，分半信度0.841，均超过0.7的标准阈值。

这项研究开创性地构建了首个针对中国CHD患者的性恐惧评估工具。量表的双维度设计既捕捉患者对心脏风险的错误认知("担心性活动导致猝死")，又评估其行为回避("即使医生允许也不敢尝试")，为临床干预提供精准靶点。值得注意的是，研究团队在保持科学严谨性的同时兼顾文化适应性——例如将西方量表直白的性行为描述转化为更符合中国文化背景的表达方式。

该成果的临床价值体现在三方面：首先，19个条目的精简设计适合门诊快速筛查；其次，优异的心理测量学特性支持其在科研中的应用；最重要的是，量表能帮助医护人员识别高风险患者，及时开展性健康教育和心理干预。正如作者强调，随着冠心病年轻化趋势加剧(中国患者中40岁以下占比显著上升)，这项研究为改善患者整体康复质量提供了关键工具。未来研究可进一步验证量表在更广泛心血管疾病群体中的适用性，并建立临床分级标准以指导个性化干预。