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为明确约旦人群中 EB 病毒(EBV)和巨细胞病毒(CMV)血清流行率及风险因素,研究人员对 1507 名参与者开展血清学检测及多因素分析。发现 CMV-IgG 和 EBV-VCA-IgG 血清阳性率分别为 88.7% 和 91.0%,年龄、婚姻状况和收入为独立影响因素,为公共卫生策略提供依据。
在病毒感染的全球版图中,疱疹病毒家族的巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)和 EB 病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)始终占据着重要位置。这两种病毒不仅感染人群广泛,还与多种健康问题紧密相关 ——CMV 可能导致免疫缺陷人群严重并发症及先天性感染,进而引发新生儿听力、视力障碍和发育异常;EBV 则被列为 I 类致癌物,与霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等恶性肿瘤以及多发性硬化等自身免疫性疾病的发生密切相关。然而,在中东和北非(MENA)地区,尤其是约旦,关于这两种病毒的血清流行率及影响因素的系统性研究长期匮乏,现有数据多基于小样本或特定人群,无法全面反映整体情况。在此背景下,约旦科技大学(Jordan University of Science and Technology)和阿尔拜特大学(Al Al Bayt University)的研究团队开展了一项针对约旦中部和北部地区人群的大规模研究,相关成果发表在《BMC Infectious Diseases》,为理解该地区病毒传播模式和制定防控策略提供了关键数据。
研究团队采用便利抽样法,从约旦中部(安曼、扎尔卡等)和北部(伊尔比德、马夫拉克等)共 8 家医院招募了 1507 名参与者,涵盖各年龄组、性别和社会经济阶层。研究的主要技术方法包括:①血清学检测,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中 CMV-IgG 和 EBV 病毒衣壳抗原(VCA)-IgG 抗体,以判断既往感染情况;②结构化问卷调查,收集年龄、性别、婚姻状况、教育水平、月收入等人口学和社会经济数据;③统计学分析,通过卡方检验比较不同组别血清阳性率差异,并运用多变量逻辑回归模型识别独立风险因素。
研究结果
血清流行率整体特征
研究显示,约旦人群中 CMV 和 EBV 感染极为普遍:CMV-IgG 总体血清阳性率为 88.7%,EBV-VCA-IgG 为 91.0%。成年人群(≥18 岁)中,CMV 和 EBV 阳性率分别高达 96.1% 和 96.7%,而育龄女性(18-48 岁)的 CMV 阳性率为 97.2%,提示先天性 CMV 感染风险较高。
年龄与血清流行率的关联
年龄是最显著的风险因素。CMV 血清阳性率随年龄增长呈阶梯式上升:5 岁以下儿童为 62.4%,而 60 岁及以上人群达 100%;EBV 阳性率在 5 岁以下儿童中为 70.6%,40-49 岁组达峰值 98.8%,随后略有下降。这表明两种病毒在人群中随年龄增长逐渐扩散,可能与生命周期中接触机会增加相关。
婚姻状况与收入的影响
多变量分析显示,已婚(包括离婚或丧偶)人群感染 CMV 和 EBV 的风险显著更高,调整后优势比(aOR)分别为 2.799 和 3.118。对于 EBV,月收入≥64.3 约旦第纳尔(JD)的个体感染风险比低收入者低 56%(aOR=0.439),但收入与 CMV 感染无显著关联。性别、教育水平、居住区域(城乡或南北部)及家庭规模等因素则未显示独立影响。
结论与讨论
本研究首次提供了约旦人群中 CMV 和 EBV 血清流行率的全国性数据,证实了这两种病毒在当地的高负担现状。年龄作为核心风险因素,反映了病毒在生命周期中的持续传播,而婚姻状况的影响可能与性行为相关 —— 在约旦的文化背景下,婚姻通常是性行为的主要场景,这与西方社会中婚前性接触更普遍的模式形成对比,提示社会文化因素对病毒传播的调节作用。收入与 EBV 感染的负相关关系,可能与高收入家庭儿童较少接触拥挤环境或更易获得卫生资源有关。
研究结果对公共卫生实践具有重要指导意义:首先,高育龄女性 CMV 血清阳性率提示需加强先天性感染的筛查和干预;其次,针对中老年人群和已婚群体的宣传教育可作为防控重点;此外,尽管目前尚无获批疫苗,但本研究为未来疫苗推广策略提供了目标人群依据。值得注意的是,研究样本未涵盖约旦南部地区,且仅检测 IgG 抗体(反映既往感染),未纳入 IgM(急性期感染标记),可能对新发感染的评估存在局限。然而,其基于大样本的多因素分析,仍为中东地区疱疹病毒流行病学研究树立了重要标杆,有助于推动区域合作和防控策略的制定。