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为探讨公立与私立生育医疗在以患者为中心的医疗体验差异，研究人员对中国 10 个生殖医学中心 1694 例不孕患者开展多中心横断面研究。发现私立机构在 “可及性、信息、连续性和过渡” 亚量表得分更高，为优化资源配置等提供依据。
生育健康领域一直面临着如何平衡医疗效果、安全性与患者体验的挑战。在辅助生殖技术（ART）广泛应用的当下，传统评价体系往往聚焦妊娠率等生物学指标，却忽视了患者作为主体的真实感受。不孕患者不仅承受着生理痛苦，更伴随着巨大的心理压力，他们亟需更具人文关怀的医疗服务，比如充分的信息沟通、连续的诊疗支持和便捷的就医渠道。然而，公立与私立生育医疗机构在患者体验层面的差异尚不明确，这直接影响着医疗资源的合理配置与服务质量的提升。
为填补这一研究空白，海南医科大学第一附属医院联合省内多家生殖中心的研究人员，开展了一项针对中国公立与私立生育医疗患者体验的多中心横断面研究。该研究以《患者中心问卷 - 不孕版》（PCQ-Infertility）为工具，对 2021 年 7 月至 2022 年 4 月间来自 10 个生殖中心的 1694 例不孕患者进行调查，旨在比较不同机构类型下患者体验的差异，并剖析其影响因素。研究成果发表在《BMC Public Health》，为生殖健康服务的优化提供了重要实证依据。
研究采用了标准化的问卷调查与统计分析方法。首先，通过便利抽样收集患者的社会人口学特征、不孕病史及治疗阶段等信息，使用 EpiData3.1 进行数据管理，并通过 SPSS 26.0 开展单因素分析与多元回归模型构建，以识别影响患者体验的关键因素。研究特别关注了公立（8 家）与私立（2 家）机构在 PCQ-Infertility 量表八个亚维度上的表现差异。
患者体验的整体特征与机构间差异
研究发现，患者在 “照护组织” 亚量表得分最高（2.57±0.57），而 “信息” 亚量表得分最低（1.86±0.62），提示医疗机构在治疗流程安排上表现较好，但在信息提供方面存在不足。私立生育医疗的总体得分显著高于公立机构，尤其在 “可及性”“信息” 和 “连续性与过渡” 三个亚量表上差异显著。例如，私立机构患者在 “可及性” 中 “电话咨询响应速度”（Q1）和 “联系医护人员便利性”（Q2）的得分分别为 2.38±0.82 和 2.54±0.86，均显著高于公立机构的 2.14±0.98 和 2.29±1.07。
影响患者体验的关键因素
单因素与多因素分析揭示了不同机构类型下的影响因素差异。在公立机构中，就医距离、家庭年收入和妊娠状态是主要影响因素：就医时间超过 1 小时的患者体验显著下降，家庭年收入 8 万元以上的患者对 “可及性” 和 “信息” 的满意度更高，而妊娠患者在 “连续性与过渡” 亚量表得分更高（2.48±0.43 vs 2.40±0.47）。对于私立机构，治疗阶段、不孕 duration（持续时间）和妊娠状态更为关键：接受体外受精 / 卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）的患者体验更佳，而不孕持续时间超过 5 年的患者得分较低。
公立与私立机构的优势与挑战
公立机构作为医疗体系的主体，在 “沟通”“患者参与” 等亚量表表现稳健，但受限于资源压力，在服务连续性和可及性上存在提升空间。私立机构则通过市场化运营模式，在 “信息全面性”（如治疗方案讨论 Q6、Q7）和 “专属医护对接”（Q31）上展现优势，但在医疗技术深度（如复杂病例处理）和费用可负担性方面仍有不足。研究还发现，疫情期间公立机构因资源调配可能间接影响了患者体验，而私立机构的灵活响应机制使其在特殊时期保持了服务稳定性。
研究意义与未来展望
这项研究首次在中国人群中验证了 PCQ-Infertility 量表的适用性，明确了公立与私立生育医疗在患者体验上的差异化路径。对于政策制定者而言，需针对性地优化公立机构的服务流程（如缩短候诊时间、加强医患沟通培训），同时引导私立机构提升医疗质量标准，避免过度商业化。未来研究可进一步探讨远程医疗、心理支持等新兴服务模式对患者体验的影响，推动构建 “以患者为中心” 的整合型生殖健康服务体系。
总之，该研究通过大样本实证分析，为提升中国生育医疗服务的均衡性与患者满意度提供了清晰的方向，其结论对于优化医疗资源配置、推动公立医院改革与私立医疗规范发展具有重要参考价值。
