编辑推荐：
为探讨不同国家体力活动（PA）差异，研究人员利用新加坡人群健康研究与德国国家队列 “柏林 - 米特区” 数据，通过加速度计分析 MVPA、LPA 和久坐行为，发现新加坡人群 PA 水平更高，相关因素因地区和强度而异，为制定针对性策略提供依据。
在全球范围内，体力活动（Physical Activity, PA）不足已成为威胁公共健康的重要问题，与心血管疾病、2 型糖尿病、癌症等非传染性慢性病的发生及死亡风险密切相关。然而，不同国家和地区人群的 PA 模式存在显著差异，例如德国约 42% 的人口未达到世界卫生组织（WHO）的 PA 推荐水平，而新加坡这一比例仅为 20% 左右。这种差异背后涉及社会经济、文化规范、城市规划、气候条件等多重复杂因素。传统基于自我报告的 PA 数据存在回忆偏倚、社会期望偏倚等局限性，难以准确反映真实活动水平。因此，采用客观测量工具如加速度计，深入比较不同城市人群的 PA 模式及其影响因素，对于制定精准的公共卫生干预策略至关重要。
德国柏林健康研究所（Berlin Institute of Health, BIH）与新加坡国立大学（National University of Singapore）的研究人员合作，开展了一项针对新加坡和柏林都市人群的对比研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》，通过分析两国队列数据，揭示了不同强度 PA 的分布特征及社会人口学、生活方式因素的影响，为跨文化 PA 促进策略提供了科学依据。
研究主要采用以下关键技术方法：①数据来源：新加坡人群健康研究（包括新加坡健康研究 2（SH2）和多族裔队列研究（MEC））与德国国家队列（NAKO）“柏林 - 米特区” 的基线数据，共纳入 1195 名新加坡参与者和 2060 名柏林参与者；②PA 测量：使用髋部佩戴的加速度计（GT3X/+）连续监测一周，通过 GGIR-R 软件包处理原始三轴加速度数据，将 PA 强度分为中高强度体力活动（Moderate-to-Vigorous PA, MVPA）、轻体力活动（Light PA, LPA）和久坐行为；③统计分析：采用多变量线性回归模型，探讨年龄、性别、种族、教育水平、体重指数（BMI）、吸烟等因素与不同 PA 强度的关联。
研究结果
1. 体力活动模式的地区差异
新加坡参与者的 MVPA（66.6±55.8 分钟 / 天 vs. 58.0±26.0 分钟 / 天）和 LPA（259.1±132.0 分钟 / 天 vs. 201.4±78.8 分钟 / 天）时间均显著高于柏林，而久坐时间（482.0±161.6 分钟 / 天 vs. 588.8±95.1 分钟 / 天）更少。从每周分布来看，新加坡的 PA 水平较为稳定，柏林的 LPA 在周五和周六达到峰值，久坐时间则相应减少。
2. 新加坡人群 PA 的相关因素
- MVPA：华人种族（vs. 其他种族）、就业状态与 MVPA 呈正相关，失业者 MVPA 水平较低（边缘显著）；
- LPA：男性、正常体重、低教育水平、已婚者 LPA 时间更多，单身、超重者 LPA 较少；
- 久坐行为：女性、超重、非吸烟者久坐时间更长，男性和吸烟者久坐时间较少。
3. 柏林人群 PA 的相关因素
- MVPA：年轻、就业、正常体重、非吸烟者 MVPA 更高，年龄≥50 岁、失业、退休、超重 / 肥胖者 MVPA 显著减少；
- LPA：仅年龄与 LPA 呈正相关（35 岁以上各年龄组 vs. 20-34 岁），单身、男性、失业、肥胖及高收入者 LPA 较少；
- 久坐行为：肥胖、高教育水平者久坐时间更长，吸烟者久坐时间有减少趋势。
研究结论与讨论
研究表明，新加坡人群的整体 PA 水平高于柏林，且不同强度 PA 的影响因素存在显著地域和文化差异。新加坡较高的 PA 水平可能与其政府主导的全国性健康运动（如 “糖尿病之战”“步数挑战”）、高密度混合用途的 “花园城市” 规划，以及热带气候下更便利的户外步行环境有关。而柏林的有机城市结构、气候多样性及以自行车为主的交通方式，可能影响了其 PA 模式。
社会人口学因素与 PA 的关联呈现复杂性：BMI 与 PA 的负相关在柏林更为显著，可能与德国人群肥胖率较高有关；新加坡的华人种族优势反映了文化对 PA 的潜在影响；婚姻状态与 LPA 的正相关提示家庭活动可能促进轻体力活动。此外，吸烟与久坐行为的负相关可能与吸烟者更频繁的起身活动有关。
该研究首次通过跨国队列数据 harmonization，实现了加速度计测量 PA 的跨文化对比，为 “社会决定因素健康框架” 提供了实证支持。研究结果强调，PA 促进策略需区分不同强度活动的影响因素，例如针对新加坡可强化职场 PA 干预，针对柏林需关注老年人群和肥胖者的久坐问题。未来研究可结合长期随访数据，进一步探索 PA 与健康结局的因果关系，为全球城市健康规划提供更精准的科学指导。
