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为探讨肌肉力量与腰痛（LBP）关联，研究人员基于 CHARLS Wave 3 数据，以握力、起坐时间评估肌肉力量，对 10,985 名中老年人开展横断面研究。发现肌肉力量下降与 LBP 风险升高相关，提示增强肌肉力量或可降低 LBP 发生率。
腰痛是全球范围内严重影响人类健康的常见疾病，尤其在中老年人群中高发。据统计，约 60%-80% 的人在一生中的某个阶段会经历腰痛，它不仅带来身体上的痛苦，还会造成巨大的社会和经济负担，如医疗费用增加、生产力下降等。随着中国人口老龄化的加剧，腰痛的负担日益加重，然而目前关于肌肉力量与腰痛之间关系的研究还较为有限。肌肉力量对于维持身体功能和脊柱稳定性至关重要，核心肌群等支撑腰椎的肌肉若出现力量不足，可能导致脊柱支撑力不够，进而引发腰痛。因此，深入探究肌肉力量与腰痛的关联，对于预防和治疗腰痛、改善中老年人群的健康状况具有重要意义。
为了填补这一研究空白，徐州医科大学附属连云港医院（连云港市第一人民医院）的研究人员开展了一项针对中国中老年人肌肉力量与腰痛关联的横断面研究，相关成果发表在《BMC Public Health》。
研究人员使用 CHARLS Wave 3 数据集，该数据集来自北京大学国家发展研究院开展的一项持续队列研究，通过多阶段分层概率抽样方法，选取了全国 28 个省、市、自治区的 150 个城市的中老年人群，具有广泛的代表性。研究排除了 45 岁以下人群以及缺乏握力和起坐时间数据的参与者，最终纳入 10,985 名参与者。研究中，肌肉力量通过握力（使用握力计测量，优势手最大值）和起坐时间（使用秒表记录 5 次起坐最快时间）来评估，腰痛则基于参与者自我报告的疼痛部位进行判定。同时，研究还纳入了教育程度、婚姻状况、居住地点、吸烟饮酒史、多种疾病等协变量，并运用多元 Logistic 回归分析、亚组分析、交互检验和限制性立方样条模型等方法进行统计分析。
基线特征
研究共纳入 10,985 名参与者，其中 3871 人（35.2%）有腰痛症状。基线数据显示，腰痛组人群的握力显著低于无腰痛组，起坐时间更长。此外，两组在年龄、性别、居住状况、教育水平、婚姻状况、吸烟饮酒频率以及高血压、糖尿病等多种疾病的患病率方面均存在显著差异。
肌肉力量与腰痛的关联
多元 Logistic 回归分析显示，在调整了所有潜在协变量后，握力每增加 1 千克，腰痛风险降低 2.6%（OR=0.974，95% CI：0.970-0.979，P=0.010）；起坐时间每增加 1 秒，腰痛风险升高 5.6%（OR=1.056，95% CI：1.045-1.067，P<0.001）。这表明肌肉力量下降与腰痛风险升高显著相关。
亚组分析和限制性立方样条模型
亚组分析显示，握力与腰痛的关联在各亚组中均一致，而起坐时间与腰痛的关联除饮酒频率较高的亚组外也保持一致。限制性立方样条模型显示，肌肉力量与腰痛之间呈 L 型关系，提示两者的关联可能存在非线性趋势，即当肌肉力量低于一定阈值时，腰痛风险随力量下降显著增加，而在较高力量水平时，风险变化趋于平缓。
研究结论表明，肌肉力量减弱与腰痛风险升高显著相关，这提示通过干预措施提高肌肉力量可能有助于降低腰痛的发生率。该研究为腰痛的预防和治疗提供了新的思路，即可以通过针对性的力量训练，如核心肌群锻炼、握力训练等，来增强肌肉力量，进而减少腰痛的发生。同时，研究也指出了未来研究的方向，如进一步探讨腰痛的进展以及肌肉力量与年龄、体重指数、体力活动水平等其他危险因素的相互作用，以更全面地揭示腰痛的发生机制，为制定更有效的防治策略提供依据。
