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为探究可持续饮食与健康关联，研究人员对伊朗≥60 岁老人开展横断面研究，分析行星健康饮食指数（PHDI）与饮食多样性评分（DDS）、人体测量指标的关系。发现高 PHDI 与低 BMI、WC、BRI 相关，提示推广该饮食或助健康老龄化。
随着全球人口增长与气候变化，如何实现饮食的营养性与可持续性成为重大挑战。EAT-Lancet 委员会提出的行星健康饮食（Planetary Health Diet）框架，旨在平衡人体健康与环境可持续性。然而，在伊朗这样老龄化加剧的国家，老年人对该饮食模式的遵循情况及其与健康指标的关联尚不明确。此外，伊朗老年人面临肥胖风险上升、饮食多样性不足等问题，而饮食模式的调整可能对改善这些状况至关重要。在此背景下，德黑兰医科大学的研究人员开展了相关研究，以评估伊朗老年人对行星健康饮食指数（PHDI）的依从性，并分析其与饮食多样性评分（DDS）及人体测量指标的关系，研究成果发表在《BMC Public Health》。
研究采用横断面设计，于 2022 年 10 月至 2023 年 5 月从德黑兰城市医疗中心招募了 398 名≥60 岁、无慢性疾病且未调整饮食的老年人。通过 validated 168 项食物频率问卷（FFQ）收集饮食数据，计算基于五类食物组的饮食多样性评分（DDS），并依据标准协议进行人体测量（包括身高、体重、腰围等），进而计算身体质量指数（BMI）、腰围（WC）、身体圆度指数（BRI）等指标。运用 SPSS 26 软件进行二元逻辑回归和线性回归分析，调整潜在混杂因素后探讨 PHDI 与各指标的关联。
研究对象特征
参与者平均年龄 63.28 岁（SD=3.58），男女各占 50%。PHDI 分为 tertiles，34.7% 的人处于最高 tertile。最高 tertile 人群相比最低者，BMI、WC、BRI 较高的概率更低，且每增加 10 分 PHDI，高 BMI、WC、BRI 的 odds 分别降低 38%、25%、28%，但 PHDI 与其他人体测量指标或 DDS 无显著关联。
PHDI 与饮食摄入及营养素的关系
在 PHDI tertiles 间，红肉类、禽类、鸡蛋、淀粉类蔬菜、动物油和添加糖的摄入量随 tertile 升高而显著减少，坚果、豆类、鱼类、水果、蔬菜、全谷物和植物油的摄入量则显著增加。此外，最高 tertile 人群碳水化合物和总纤维摄入更高，总脂肪和饱和脂肪摄入更低，铁、维生素 E 和维生素 C 摄入也更高。
PHDI 与代谢风险因素及饮食多样性的关系
最高 PHDI tertile 人群的肥胖 / 超重（57.2% vs. 71.2%）和腹部肥胖（58.0% vs. 70.5%）患病率低于最低 tertile，但其他指标无显著差异。线性回归显示，PHDI 每增加 10 分与谷物、蔬菜、水果的 DDS 呈正相关，与蛋白质 DDS 呈负相关，但与总 DDS 无显著关联。
本研究首次探讨了伊朗人群中评估遵循 EAT-Lancet 建议的饮食指数与饮食多样性和人体测量指标的关联。结果表明，遵循行星健康饮食建议（通过 PHDI 评估）与人体测量指标（如 BMI、WC 和 BRI）呈负相关，这意味着更高地遵循 EAT-Lancet 建议与更低的超重或肥胖可能性相关，而超重或肥胖是糖尿病和心血管疾病等慢性病的重要风险因素，尤其在老年人中更是如此。然而，在考虑所有混杂因素后，未观察到 PHDI 与饮食多样性评分及其他人体测量指标之间的关系。
研究发现，该人群的 PHDI 得分仅为可能得分的一半（0-150 分，平均 56.6 分），表明对 “健康和可持续” 饮食模式的依从性相对较低，这可能与伊朗过去 30 年因生活水平提高和食品生产效率提升而转向西方饮食模式、红肉消费增加有关。尽管如此，本研究结果为推广符合 EAT-Lancet 指南的饮食提供了依据，有助于支持健康老龄化并帮助预防与肥胖相关的健康风险。未来需要更多前瞻性研究来确认这些结果，并为公共卫生策略提供信息，以促进可持续健康饮食模式的普及，应对老龄化社会的健康与环境双重挑战。
