编辑推荐：
【推荐】为明确代谢综合征（MetS）及其组分与膀胱癌（BC）风险的关联，研究人员通过文献计量分析全球研究趋势，并开展 Meta 分析。发现 MetS 显著增加 BC 风险，糖尿病、低 HDL 和高 TG 为危险因素，为 BC 防控提供新方向。
在全球肥胖与糖尿病发病率攀升的背景下，代谢性疾病与癌症的关联成为医学研究焦点。膀胱癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤，全球每年新发病例约 50 万，死亡 20 万，但代谢综合征（MetS）及其组分（如血糖、血脂异常等）与膀胱癌风险的关系尚不明确。现有研究结论不一致，缺乏系统性整合，亟需通过大数据分析揭示潜在规律，为膀胱癌预防与治疗提供科学依据。
青岛大学附属医院的研究团队针对这一科学问题，开展了一项兼具创新性与综合性的研究。研究成果发表于《BMC Urology》，通过文献计量分析与 Meta 分析相结合的方法，首次全面解析了代谢综合征与膀胱癌风险的关联特征，为该领域研究提供了新的视角与证据支持。
研究采用的关键技术方法包括：①文献计量分析：在 Web of Science 核心数据库检索 2002-2022 年相关文献，运用 VOSviewer、R 包 “bibliometrix” 等工具，对国家、机构、作者、关键词等进行可视化分析，揭示研究热点与趋势；②Meta 分析：检索 PubMed、Embase、Cochrane Library 等数据库至 2022 年 3 月的文献，纳入 11 项研究（含 665,164 例患者），采用随机效应模型计算合并优势比（OR）及 95% 置信区间（95% CI），评估 MetS 及其组分与膀胱癌的关联强度。
研究结果
文献计量分析结果
- 研究趋势：2002-2022 年共纳入 147 篇文献，年发表量呈上升趋势，2022 年达峰值（19 篇），多项式拟合显示发表量与年份显著相关（R2=0.6291），表明该领域关注度持续提升。
- 地域与机构分布：美国（41 篇）、意大利（22 篇）、中国（19 篇）为主要研究国家；隆德大学（7 篇）、挪威癌症登记处（6 篇）等机构贡献突出，国际合作网络紧密但跨团队协作有待加强。
- 关键词分析：核心关键词包括 “代谢综合征”“膀胱癌”“糖尿病”“胰岛素抵抗” 等，近年研究方向拓展至 “流行病学”“吸烟” 等环境因素，显示从代谢机制向综合风险因素的转变。
Meta 分析结果
- MetS 与膀胱癌风险：6 项病例对照研究的合并分析显示，MetS 患者膀胱癌风险显著高于非 MetS 人群（OR=1.62，95% CI:1.08-2.43，P<0.01），但队列研究与病例对照研究结果存在异质性（I2=96%），可能与研究设计、人群差异等有关。
- MetS 组分的影响：糖尿病（OR=0.44，95% CI:0.32-0.61，P<0.01）、低高密度脂蛋白（HDL，OR=0.29，95% CI:0.19-0.44，P<0.01）和高甘油三酯（TG，OR=0.59，95% CI:0.39-0.88，P<0.01）与膀胱癌风险增加显著相关；高血压（OR=0.84，95% CI:0.62-1.12，P>0.05）和肥胖（OR=0.80，95% CI:0.44-1.45，P>0.05）与膀胱癌无显著关联。
- 亚组分析：MetS 组分与膀胱癌的关联不受性别影响，但与肿瘤 TNM 分期（OR=1.70，95% CI:1.02-2.84）和组织学分级（OR=2.47，95% CI:1.79-3.42）显著相关，提示代谢异常可能促进肿瘤进展。
研究结论与意义
本研究通过文献计量与 Meta 分析的整合，系统揭示了代谢综合征及其组分与膀胱癌风险的关联。结果表明，MetS 整体显著增加膀胱癌发病风险，其中糖尿病、脂代谢异常（低 HDL、高 TG）是关键危险因素，而高血压与肥胖的作用尚不明确。机制上，胰岛素抵抗、慢性炎症及 IGF-1R/PI3K/Akt 信号通路异常可能介导了 MetS 与膀胱癌的关联。
研究为膀胱癌的一级预防提供了重要靶点，提示临床需加强对糖尿病、高脂血症患者的膀胱癌筛查，同时通过生活方式干预（如控制体重、调节血脂）及药物治疗（如二甲双胍、贝特类药物）改善代谢异常，可能降低膀胱癌风险。此外，研究发现 MetS 与膀胱癌的关联存在人群异质性，未来需进一步探索遗传背景、环境因素的影响，为个体化预防与治疗提供依据。
该研究不仅填补了代谢综合征与膀胱癌关联研究的空白，也为跨学科整合研究提供了方法论参考，有望推动代谢性疾病与肿瘤领域的交叉创新。
