青少年社交媒体使用与抑郁症状的纵向关联研究

本研究基于 ABCD 队列数据，采用随机截距交叉滞后面板模型（RI-CLPM），对 9-12 岁儿童青少年追踪 3 年，发现早期青春期社交媒体使用增加与 1 年后抑郁症状升高存在纵向关联，提示需关注青少年社交媒体使用的心理健康影响。

　　

研究背景与目的

青少年社交媒体使用激增引发心理健康担忧，2021 年数据显示 42% 青少年存在持续悲伤 /hopelessness，较 2011 年增加 50%。但既往研究多为横断面设计，且聚焦 older adolescents 或成人，缺乏对 younger adolescents 的纵向追踪。2023 年美国外科医生 general 发布的《社交媒体与青少年心理健康咨询》指出需填补此类研究空白。本研究基于 Differential Susceptibility to Media Effects Model（DSMM），利用 Adolescent Brain Cognitive Development（ABCD）队列数据，旨在探讨 9-10 岁儿童至 early adolescence 阶段（3 年随访）社交媒体使用时长与抑郁症状的纵向双向关联。

研究设计与方法

研究人群

纳入 ABCD 研究中 21 个站点 2016-2018 年招募的 9-10 岁儿童，进行 4 次年度随访（基线、1 年、2 年、3 年，随访至 2022 年），最终分析样本 11,876 人（基线平均年龄 9.9±0.6 岁，52.2% 为男性）。研究遵循 STROBE 报告规范，经机构审查委员会批准，采用完全信息最大似然法处理缺失数据。

测量指标

• 社交媒体使用：通过 ABCD 青少年屏幕时间调查评估每日使用时长，计算加权平均时间（小时 / 天）。
• 抑郁症状：由照料者报告 Child Behavior Checklist（CBCL）抑郁问题原始分，分值越高症状越严重。
• 协变量：包括性别、种族 / 民族、家庭收入、父母教育水平、童年不良经历（ACEs）、父母监控、家庭冲突等。

统计分析

采用 lavaan 包构建纵向结构方程模型，比较传统交叉滞后面板模型（CLPM）与随机截距交叉滞后面板模型（RI-CLPM），后者通过引入潜在随机截距分离个体间稳定差异与个体内波动。模型拟合指标采用 CFI、TLI、RMSEA、SRMR，效应量参考 Orth 等标准（β=0.03 为小，0.07 为中，0.12 为大）。

研究结果

描述性特征

基线至 3 年随访期间，社交媒体使用时长均值呈上升趋势，抑郁症状评分亦有小幅增加。样本涵盖多族裔（51.9% 白人，20.1% 黑人，17.0% 西班牙裔等），家庭社会经济特征多样。

模型拟合与效应分析

• 传统 CLPM拟合较差（CFI=0.917，RMSEA=0.132），约束性 RI-CLPM拟合显著改善（CFI=0.966，RMSEA=0.036），非约束性 RI-CLPM进一步优化（CFI=0.977，RMSEA=0.031），最终采用该模型。
• 个体间差异：控制人口学与家庭因素后，社交媒体使用与抑郁症状的个体间协方差无统计学意义（β=-0.01，P=0.46），提示长期高 / 低使用人群与抑郁症状无稳定关联。
• 个体内波动：
  • 自回归效应：社交媒体使用与抑郁症状均表现出时间稳定性，前者自回归系数 0.21-0.35，后者 0.17-0.27（均 P<0.001）。
  • 交叉滞后效应：
    • 基线至 1 年无显著关联；
    • 1 年社交媒体使用高于个体均值与 2 年抑郁症状升高相关（β=0.07，95% CI 0.01-0.12，P=0.01，中等效应）；
    • 2 年社交媒体使用高于个体均值与 3 年抑郁症状升高相关（β=0.09，95% CI 0.04-0.14，P<0.001，中等效应）；
    • 抑郁症状对后续社交媒体使用无显著预测作用（所有 β≈0，P>0.05）。
    
    
  
  

讨论与结论

本研究首次在 younger adolescents 中通过 RI-CLPM 证实，个体内社交媒体使用增加先于抑郁症状升高，呈单向纵向关联，与 DSMM 框架一致，提示早期青春期可能是对社交媒体负面影响易感的关键期。同期残余协方差显示，社交媒体使用与抑郁症状在 3 年时存在共变（β=0.07，P<0.001），可能与负性社交互动、家庭冲突等即时因素相关。

研究结果为临床与政策提供依据：临床医生应对 9-12 岁青少年及其家长开展社交媒体使用的预见性指导，关注使用时长波动与情绪变化的关联；政策层面可参考美国儿科学会建议，推广家庭媒体计划与目的性使用。尽管存在观察性设计局限性（残余混杂、报告偏倚），本研究为青少年数字健康领域增添了重要纵向证据，未来需通过密集纵向设计（如每日日记、生态瞬时评估）探索认知（负性自我对话、社会比较）与生理（应激反应）中介机制，并追踪至中晚期青春期以明确长期影响。