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为探究 “420” 大麻庆祝活动是否与大麻相关急诊（ED）就诊量增加有关，研究人员基于美国 Optum Labs 数据仓库的去标识化管理索赔数据展开研究。发现 4 月 20 日大麻相关 ED 就诊量比对照日高 17%，年轻人群更显著，该研究为相关公共卫生政策制定提供参考。
本横断面研究探讨美国 4 月 20 日大麻庆祝活动与大麻相关急诊就诊率的关联。美国日益增加的大麻使用与包括急诊就诊在内的不良事件相关，尤其在年轻成年人中。4 月 20 日是 “420” 反主流文化节日，年轻人常大规模聚会使用大麻，研究考量节日相关的社会驱动因素（营销、价格促销、同伴使用）是否与急诊就诊增加相关，分析该日各类患者亚组和急诊类型的就诊率。
研究使用 Optum Labs 数据仓库的美国国家去标识化管理索赔数据，涵盖 64 岁及以下商业保险参保者，识别 2016 至 2023 年每日大麻相关急诊就诊患者。计算 4 月 20 日大麻相关急诊就诊总数与前后 1 周（4 月 13 日、27 日）均值的风险比（RR），分析不同州合法医疗和娱乐大麻药房准入水平等亚组，探讨共病诊断（精神疾病、胃肠道等）的就诊率差异，还进行证伪分析（计算 3 月 20 日、5 月 20 日与对照日的比率）和排除 2020 年数据的敏感性分析。哈佛医学院机构审查委员会因使用去标识化管理记录豁免知情同意，研究遵循 STROBE 报告指南。
2023 年样本量为 23812796 人（49.8% 为女性，平均 [标准差] 年龄 33.6 [17.6] 岁）。研究期间，4 月 20 日有 663 例大麻相关急诊就诊，对照日均值 568.5 例（RR=1.17，95% CI：1.04-1.30）。亚组分析显示，年轻成年人（如 25-34 岁组 RR=1.30，95% CI：1.04-1.62）关联最大，主要由精神病等精神健康症状驱动（RR=1.23，95% CI：1.03-1.47）。有合法医疗或娱乐药房的州，该关联未显著更大。证伪检验显示，3 月 20 日（RR=1.00，95% CI：0.89-1.12）和 5 月 20 日（RR=1.01，95% CI：0.90-1.13）与对照日无显著差异，排除 2020 年数据后关联类似（RR=1.19，95% CI：1.05-1.33）。
据了解，这是该主题的首项全国性研究，4 月 20 日大麻相关急诊就诊比对照日高 17%，与此前加拿大不列颠哥伦比亚省小样本医院和美国致命机动车事故的研究方向和幅度一致。未来研究应探索节日期间过量大麻使用的社会机制（如同伴社交压力或过度营销促销），若因意外摄入，政策建议可包括广泛禁止高 potency 产品促销或监管大批量销售。研究存在局限性，单日急诊就诊数较少致亚组估计不精确、置信区间大，且基于管理诊断代码定义大麻相关急诊可能未完全捕捉所有情况。
